第二章 外科无菌原则

无菌原则即无菌术（asepsis），指的是针对微生物及感染途径所采取的一系列操作规范，主要包括灭菌（sterilization）和消毒（disinfection）。在手术、穿刺、插管、注射及换药等过程中，通过采取一系列严格措施，防止微生物通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织，降低感染的风险。

灭菌是指杀灭一切活的微生物，包括芽胞。消毒则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物。从临床角度讲，无论灭菌或消毒，都必须杀灭所有致病微生物，达到临床无菌术的要求。通常对应用于手术区域或伤口的物品按灭菌要求处理；病人的皮肤、手术人员手臂、某些特殊手术器械、手术室的空气等按消毒的标准进行处理，去除有害微生物。

无菌术的内容不仅涉及各种灭菌和消毒的方法，相关操作规则及管理制度也非常重要。医务人员在医疗护理操作过程中，需遵循一套操作规程，保证无菌物品、无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入人体。所有医护人员都必须自觉遵守、严格执行这些规则及制度，确保无菌术的实施。