内科病证推拿时应用手法作用于人体经穴,通过疏通经络、调和气血、平衡阴阳、扶助正气来实现其治疗疾病的目的。因此,合理应用推拿手法,正确选择经络腧穴,是临床取效的关键。
(一)手法选择原则
凡邪气盛实、病情较急者,当用一指禅推法、拿法、按法、法和掐法等,以求泻其实;凡正气不足、身体虚弱者,当应用揉法、摩法、擦法等,以求补其不足,使正气充实。一般来说,治疗内科病证的推拿手法应以轻快柔和为主,切忌使用粗暴手法。
(二)穴位选择原则
一般常用近部取穴、远部取穴、辨证取穴、对症取穴等原则。穴位的选用及推拿处方组方的合理性,与临床疗效有着密切的关系。
1.近部取穴 在病变部位周围取穴,一般多用于治疗体表或局限性病证。如鼻塞按迎香、头痛揉太阳、近视按睛明、牙痛按颊车等,阿是穴也属于近部取穴法。
2.远部取穴 是指在离病变较远的部位选取推拿治疗穴位。如足三里属胃经,胃痛可取之;内关属心包经,心绞痛可取之。“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收”均属于远部取穴。
(三)体表内脏相关学说的应用
中医学认为,体表与脏腑之间存在着特定联系。临床实践表明,脏腑病变可在体表特定部位反映出来(如疼痛),手法刺激体表特定部位能对脏腑产生影响,此为辨证推拿提供了依据。推拿治疗内科病证可通过刺激体表相应穴位或特定部位来调整脏腑功能而取得疗效。
现代研究证实,不同强度的手法刺激对内脏功能的影响也不同。轻柔、缓和的连续刺激可起到抑制中枢神经系统,兴奋周围神经系统的作用;急速、较重的短时间刺激可抑制周围神经系统,兴奋中枢神经系统。当中枢处于抑制状态时,副交感神经则处于优势;当中枢处于兴奋状态时,交感神经则占优势。因此,手法刺激量的强弱要根据病证性质的不同和治疗目的合理选择应用。

免费问诊 