一、三环类抗抑郁药

由于这些药物结构中都有2个苯环和1个杂环，故统称为三环类抗抑郁药(tricyclic antidepressants,TCAs)，在结构上与吩噻嗪类有一定相关性。常用的有丙米嗪(imipramine）、阿米替林、多塞平等。

在作用机制上，三环类抗抑郁药属于非选择性单胺摄取抑制剂，主要抑制NA和5-HT的再摄取，从而增加突触间隙这两种递质的浓度。TCAs以及文拉法辛(venlafaxine)具有阻断上述神经递质再摄取的作用，使突触间隙的5-HT和NA增加而发挥抗抑郁作用。大多数TCAs具有抗胆碱作用，引起口干、便秘、排尿困难等副作用。此外，TCAs还阻断ɑ1肾上腺素受体和H1（组胺）受体而引起过度镇静。