肾脏疾病主要指肾小球肾炎。肾小球肾炎分为急性和慢性,两者均可引起眼部变化。
急性肾小球肾炎除表现为眼睑水肿外,常伴有高血压引起的眼底改变,主要表现为视网膜血管痉挛、视网膜出血和渗出等(附彩图2-l、附彩图2-2)。
50%以上的慢性肾炎患者眼底有改变,伴肾功能不全者约75%有眼底改变,尿毒症者几乎全部有眼底改变。眼底表现为视网膜动脉细,呈铜丝状或银丝状;视网膜可见动静脉交叉征,静脉迂曲扩张;视网膜弥漫性灰白色水肿、硬性渗出,黄斑星芒状渗出;视盘充血、水肿,视网膜有出血和棉绒斑。
慢性肾功能不全者还可出现角膜带状变性和白内障;肾透析者视网膜水肿明显;肾脏移植患者因糖皮质激素和其他免疫抑制剂的使用,常发生白内障和巨细胞病毒感染综合征等。


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