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当眼在调节松弛的状态下，来自5米以外的平行光线经过眼的屈光系统的屈光作用，不能在黄斑中心凹成焦点，此眼的光学状态称为非正视状态，即一般所说的屈光不正。屈光不正可分为近视、远视和散光三大类。
【检查】
屈光检查法分为客观检查法和主觉验光法两种，通过验光求得患者准确的屈光状态，以此给患者开出合适的眼镜处方。屈光检查可在小瞳下进行（小瞳验光），但对于一些特殊情况的患者，如儿童、内斜视患者及有视疲劳症状的成人，需要睫状肌麻痹验光。常用的药物有复方托吡卡胺、0.5%～1％阿托品眼药水或眼膏（散瞳验光）。
1.客观检查法
（1）检影法 检影镜光线投射入眼，通过观察瞳孔区的影动来判断眼的屈光状态，是一种比较客观准确的测量屈光不正的方法。被检查者注视远处目标，以放松调节。检影工作距离可选择lm，检查者手持平面检影镜把光投进患眼的瞳孔，轻轻转动镜面，并注意观察患者瞳孔区的光和影的表现及运动方向来判断其屈光状态，即看光影是顺动或逆动来了解反射出来的光线是平行、集合或散开。如光影为顺动，则被检眼的远点位于检查者眼的后方，该眼的屈光状态可能是正视、-1.00D以内的近视或为远视；将凸球镜片置于眼前，逐渐增加度数至瞳孔区光影不动，即达到中和点（neutral point)。如光影为逆动，则表明被检眼的远点位于1m以内，即表示为-1.00D以上的近视，应加凹球镜，渐增度数至瞳孔区光影不动。在达到中和点之后，如再增加镜片度数，光影可由原来的移动方向转为相反方向，即由顺动变为逆动，或由逆动变为顺动。
被检眼的屈光度计算公式为：
如在检影中两主径线上的中和点不同，则表明有散光，两条主径线是互相垂直的，则可分别找出两个主径线的中和点，其屈光度数之差即为散光的度数。
（2）自动验光仪 目前较多应用电脑验光仪，其操作简便，可迅速测定眼的屈光度数，是一种快速和有价值的屈光筛选方法。
2.主觉验光法
（1）插片验光法 是用镜片置于患眼之前，靠患者的判断力寻求最佳视力的方法。插片前先测远视力和近视力，以便了解被检眼的可能屈光情况而选择所用矫正镜片，并通过精细调整球镜度数、柱镜轴位、柱镜度数、双眼的平衡来得到最清晰和最舒适的视力。
（2）综合验光仪法 是将各种测试镜片组合在一起，不仅用于验光，而且用于隐斜等视功能的检测，从而达到矫正视力的最佳状态，即清晰、舒适、持久，并获得双眼调节平衡。规范程序如下：①首次MPMVA (maximum puls to maximum visual acuity，最正球镜时的最佳视力）在检影或电脑验光的基础上进行。②进行首次红绿测试。因红绿光波长不同，折射率不同，红光波长长，成像于视网膜后，绿光波长短，成像于视网膜前，依此矫正镜片的过强或过弱。③交叉柱镜或使用散光表调整散光轴位和度数，使散光得到很好的矫正。④进行二次MPMVA，在精确散光调整基础上进行。⑤再进行二次红绿测试。⑥双眼平衡。
【治疗】
现代眼科视光学的重要目标之一就是通过各类屈光矫治方法，达到看得清楚、看得舒服、看得持久的最佳视觉状态，并以“安全指数”和“有效指数”作为屈光矫治后是否存在眼病理改变及矫治后是否达到了预期效果的评价指标。
1.配戴眼镜 近视配镜的原则是选用获得最佳矫正视力的最低度数镜片。远视配镜的原则是选用获得最佳矫正视力的最高度数镜片。
（1）框架眼镜 框架眼镜由于其安全、简便、经济，为目前应用最为广泛的矫治方法。框架眼镜主要使用球镜、柱镜或球柱镜。球镜用于矫正单纯远视或近视，柱镜或球柱镜用于矫正散光。框架眼镜片材料主要有玻璃和树脂，玻璃镜片透光率高、耐磨性好、化学性质稳定、折射率稳定，但较重、易碎；树脂镜片较轻、抗紫外线、不易破碎，虽然易磨损，但目前镀膜工艺可克服这一问题。
佩戴框架眼镜时，通常须将镜片的光学中心对准瞳孔中心，否则将产生棱镜效应。由于框架眼镜镜片与角膜顶点存在一定距离，高度数镜片存在放大率问题，尤其是屈光参差者因存在双眼像放大率差异而难以适应。
（2）角膜接触镜 角膜接触镜（contactlens)又称隐形眼镜，是直接戴在角膜的泪液层表面的镜片，在角膜与镜片之间存在着泪液构成的液体镜，这样就由镜片、液体镜、角膜和眼的其他屈光介质构成新的屈光系统，从而减少了框架眼镜所致的像放大率问题。但其缺点是易引起相应的眼表生理改变。
角膜接触镜分为硬镜和软镜，按用途可分为光学矫正、诊断检查、眼病治疗、美容或其他用途。①硬镜：其优点是透氧性强、抗蛋白沉淀、光学成像效果好、护理简便；由于角膜与镜片间存有泪液，适于矫正高度散光和圆锥角膜。但同时也有配验较复杂、佩戴者需较长时间适应的缺点。另外，角膜塑形术(orthokeratology， OK）是使用经过特殊设计的高透氧硬镜，通过机械压迫、镜片移动的按摩作用及泪液的液压作用，使角膜中央压平，可达到暂时降低近视度数的目的。但由于OK镜降低近视度数是暂时性的，因此一旦停止佩戴，原屈光度数将回复；且OK镜的配验较复杂，制作要求高，应由专业医疗人员进行规范的配验；如果使用不当，将引起严重的并发症。②软镜：优点是吸水后质地柔软，戴镜片后患者容易适应，透氧性能好，可较长时间戴镜；依镜片更换方式分为传统型、定期更换型和抛弃型。但也存在不足之处，如矫正角膜散光差；质地柔软较簿而容易破损和老化，容易沉着和吸附蛋白质或杂质及化学物质；佩戴不当可引起一系列的并发症，如巨乳头性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等。
2.屈光手术 屈光手术是以手术方式改变眼的屈光状态以纠正屈光不正的各种手术。常用的屈光手术主要包括角膜屈光手术、晶状体屈光手术。由于角膜的屈光力约占眼球总屈光力的2/3，因此许多学者认为矫正眼的屈光不正首先应从角膜人手。
角膜屈光手术包括准分子激光角膜切削术、准分子激光角膜原位磨镶术、飞秒激光辅助制瓣准分子激光角膜原位磨镶术、全飞秒激光微切开角膜基质透镜切除术、表面角膜镜片术、角膜基质环植入术等。
