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年龄相关性黄斑变性的临床诊断标准详见表12-7。
表12-7 年龄相关性黄斑变性临床诊断标准
鉴别点 | 萎缩型（干性） | 渗出型（湿性） |
年龄 | 多为50岁以上 | 多为50岁以上 |
眼别 | 双眼发生 | 双眼先后发生 |
视力 | 下降缓慢 | 下降较急 |
眼底表现 | 早期：黄斑区色素脱失，中心凹光反射不清或消失，多为散在硬性玻璃膜疣 晚期：病变加重，可有金箔样外观，地图状色素上皮萎缩，囊样变性或板层裂孔 | 早期：黄斑区色素脱失，中心凹光反射不清或消失，多为软性玻璃膜疣常有融合 中期：黄斑区出现浆液性或出血性盘状脱离，重者出现视网膜下血肿、视网膜内出血、玻璃体积血 晚期：瘢痕形成 |
荧光素血管造影 | 黄斑区有透见荧光或弱荧光，无荧光素渗漏 | 黄斑区有脉络膜新生血管，荧光素渗漏，出血性遮蔽荧光 |
OCT | 黄斑区有玻璃膜疣、萎缩的色素上皮和神经上皮 | 在色素上皮与神经上皮间见出血、水肿、渗出等 |
注：1.有早期眼底改变但视力正常，为可疑患者，应定期观察；
2.注意病史，排除其他黄斑病变；
3.视力下降者应排除屈光不正和屈光介质混浊。
