附：葡萄膜炎的病因及分类

葡萄膜又称色素膜、血管膜，由虹膜、睫状体及脉络膜三部分组成，三者相互连接，发病时常互相影响。葡萄膜炎的病因和发病机制极其复杂，且易发生严重并发症，为常见的致盲眼病之一。

【病因】

1.感染因素  可因病毒、细菌、真菌、寄生虫、立克次体等病原体直接侵犯葡萄膜及眼内组织引起炎症，因此诱发的抗原-抗体及补体复合物引起葡萄膜炎；病原体与人体或眼组织的交叉反应引起的免疫反应亦可诱发。

2.非感染性因素

（1）外源性因素  多因手术、外伤、酸、碱等物理或化学性损伤所致。

（2）内源性因素  包括：①自身免疫反应：如正常眼组织中含有致葡萄膜炎的抗原，在机体免疫功能紊乱时，就可出现对自身抗原的免疫反应而致病；②氧化损伤因素：如变性组织或坏死肿瘤组织所致氧自由基代谢产物增加，可直接引起组织损伤和诱发本病。

3.免疫遗传因素  现已发现多种葡萄膜炎与HLA抗原有关。HLA抗原为组织相关抗原，凡与它有关联的病变多有一定程度的遗传倾向，如强直性脊柱炎合并葡萄膜炎与HLA-B27有关等。

【分类】

本病分类方法较多，大致有以下几种：

1.按病因分类  分为感染性和非感染性。

2.按病程分类  分为急性、亚急性、慢性和陈旧性。

3.按炎症性质分类  分为化脓性和非化脓性。

4.按病理改变分类  分为肉芽肿性和非肉芽肿性。

5.按解剖部位分类  这是目前临床最常用的分类方法，分为：

（1）前葡萄膜炎  虹膜和睫状冠以前的睫状体组织发炎，又称虹膜炎、前部睫状体炎及虹膜睫状体炎。

（2）中间葡萄膜炎  睫状体扁平部、玻璃体基底部、周边视网膜及脉络膜炎性和增生性疾病。

（3）后葡萄膜炎  脉络膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体等组织的炎症，称脉络膜炎、脉络膜视网膜炎。

（4）全葡萄膜炎  包括前、中、后葡萄膜炎的混合型，炎症累及整个葡萄膜。

6.特殊性葡萄膜炎  包括交感性眼炎、白塞氏病、小柳-原田病等。