黑睛,又名黑眼、黑仁、黑珠、乌珠、乌睛等,俗称黑眼珠。黑睛位于眼珠前部正中央,周边与白睛相连,近似圆形,质地清澈晶莹而娇嫩,是保证神光发越的重要组织之一,具有卫护瞳神及眼内组织的作用。黑睛即西医学的角膜。
黑睛属五轮学说中之风轮,内应于肝,因肝与胆相表里,故黑睛疾病常责之于肝胆。其病多由六淫外感、肝经风热所致,或脏腑内损、肝胆失调引起,后者多为肝胆实火、肝胆湿热、肝阴不足等。加之黑睛直接与外界接触,故其不仅易受邪毒侵袭,而且也易遭受外伤等。此外,黑睛与白睛相连,白睛属肺,黑睛属肝,金可克木,故黑睛疾病还可因白睛等邻近组织病变迁延失治而引发。黑睛疾病是眼科临床的常见病、多发病。
黑睛疾病的主要临床表现是黑睛翳障。新翳者常伴有抱轮红赤或白睛混赤,以及明显的碜涩、疼痛、畏光、流泪、视物模糊等症状,常见的病变如聚星障、凝脂翳、湿一、花翳白陷、混睛障、疳积上目等。因黑睛无血脉,营养供应较差,抵抗力偏低,一旦发生病变则病程长,恢复慢,严重者可波及黄仁而出现黄液上冲、瞳神紧小、瞳神干缺等变证。若治不及时或治不得当,则可致黑睛溃破,黄仁脱出,形成蟹睛等恶候。疾病痊愈后多遗留宿翳,视力可受到不同程度的影响。
黑睛疾病所见的抱轮红赤或白睛混赤,临证需与白睛红赤相鉴别。白睛红赤起自白睛周边,颜色鲜红,其血络位于浅层,呈树枝状,推之可以移动;抱轮红赤为黑睛周围发红,颜色紫暗,其血络位于深层,呈放射状,推之不移动。若前两者兼而有之,则称为白睛混赤。
黑睛疾病的治疗原则是祛邪退翳,控制发展,防止传变,促进早愈。该病内治之法早期多以祛风清热为主;中期常用清肝泻火、通腑泄热、清热利湿等法;后期常用退翳明目法以缩小或减薄瘢痕翳障。同时,应配合滴用滴眼液、涂眼药膏、眼部熏洗及手术等外治法以提高疗效。累及黄仁者,还须重视散瞳治疗。

免费问诊 