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流泪症是指目无赤痛，泪液不循常道而溢出睑弦的眼病。流泪症病名繁多，有针对流泪病因命名的，如迎风流泪；有根据流泪的程度不同而命名的，如目泪不止；亦有根据流泪冷热性质不同而分别命名为冷泪、热泪者。临床中热泪多为某些外障眼病的一个症状，不属本节所述范围；本节仅讨论流冷泪及所流之泪无明显冷热感的流泪症。本病多见于冬季和春季，可单眼或双眼患病，常见于病后体弱之人、产后妇女、老年人。
流泪症相当于西医学的溢泪，多因泪点位置异常、泪道狭窄或阻塞及泪道排泄功能不全等引起。
【病因病机】
该病在《诸病源候论·目病诸候·目泪出不止候》中谓：“若脏气不足，则不能收制其液，故目自然泪出。”而《银海精微·迎风洒泪症》中说：“为肝虚风动则泪流，故迎风泪出。”结合临床归纳如下：
1.肝血不足，泪窍不密，风邪外袭而致泪出。
2.脾气亏虚，生化乏源，气血不足，不能收摄泪液而致泪出。
3.泪为肝之液，肝肾同源，肝肾两虚，不能约束其液而流泪。
【临床表现】
1.自觉症状 患眼无红赤肿痛，仅有流泪或迎风流泪更甚，在冬季、初春寒风刺激时流泪加重。
2.眼部检查 可见泪液不时溢出睑弦，内眦下方皮肤潮湿；或可见泪窍外翻现象；按压睛明穴下方无黏液等溢出。
3.实验室及特殊检查
（1）将2％荧光素钠溶液滴入患眼结膜囊内，稍后用一湿棉签擦下鼻道，观察棉签是否带荧光素钠之颜色，若有则说明泪道通畅；否则为不通。
（2）泪道冲洗术：冲洗时泪道通畅，或通而不畅，或不通，但均无黏液从泪窍溢出。
【诊断依据】
1.异常流泪。
2.冲洗泪道时泪道通畅，或通而不畅，或不通，但均无黏液从泪窍溢出。
【治疗】
流泪，但泪道通畅，或通而不畅者，可药物配合针灸等治疗；若泪道不通者，可行手术治疗。
1.辨证论治
（1）血虚夹风证
证候：流泪，迎风更甚，隐涩不适，患眼无红赤肿痛；兼头晕目眩，面色少华；舌淡苔薄，脉细。
辨证分析：肝血不足，泪窍失养，风邪入侵，泪窍失密，故迎风流泪更甚；全身脉症均为肝血虚之候。
治法：补养肝血，祛风散邪。
方药：止泪补肝散[15]加减。若流泪迎风更甚者，可加白薇、菊花、石榴皮等以祛风止泪。
（2）气血不足证
证候：无时泪下，泪液清冷稀蒲，不耐久视；面色无华，神疲乏力，心悸健忘；舌淡，苔薄，脉细弱。
辨证分析：脾虚生化乏源，气血不足，不能收摄其液，故见清冷稀薄之泪无时溢出，不耐久视；全身脉症均为气血两虚之候。
治法：益气养血，收摄止泪。
方药：八珍汤[6]加减。如迎风泪多者，加防风、白芷、菊花以祛风止泪；若遇寒泪多，畏寒肢冷者，酌加细辛、桂枝、巴戟天以温阳散寒摄泪。
（3）肝肾两虚证
证候：眼泪常流，拭之又生，或泪液清冷稀薄；兼头昏耳鸣，腰膝酸软；舌淡，苔白，脉细弱。
辨证分析：肝主泪，肾主水，肝肾不足，约束无权，故见眼泪常流或泪液清冷稀薄；全身脉症均为肝肾两虚之候。
治法：补益肝肾，固摄止泪。
方药：左归饮[25]加减。若流泪较甚者，加五味子、防风以收敛祛风止泪；若感泪液清冷者，加巴戟天、肉苁蓉、桑螵蛸，以加强温补肾阳之力而助固摄止泪之功。
2.外治
（1）滴用滴眼液 选用含硫酸锌的滴眼液。
（2）手术治疗 如泪道阻塞者，可试行激光治疗或泪道硅管留置治疗。
3.其他治法
（1）中成药治疗 根据临床证型，可选用杞菊地黄丸等口服。
（2）针灸治疗 肝血不足、复感风邪证以补法为主，可选肝俞、太冲、合谷、风池；肝肾两虚、约束无权证以补法为主，针灸并用，可选肝俞、肾俞、涌泉、太冲；若流泪清冷者，可加神阙艾灸及同侧睛明穴温针治疗。
【预防和调护】
1.户外工作者可戴防护眼镜，减少风沙对眼部的刺激。
2.增强体质，或经常进行睛明穴按摩，有助于改善流泪症状。
3.出现异常流泪，早诊断，早治疗。
