六、眼部注射法

本法是将药物注射剂注射于眼局部的一种常用方法，既可用于治疗眼部红肿、退变及出血性眼病，亦用于眼科手术的麻醉。在治疗眼病时较滴用滴眼液有吸收充分而浓度较高、药物作用时间较长且给药次数较少等优点。

1.球结膜下注射  本法是将药物注入结膜下的方法，适用于白睛、黑睛病变和眼内病变及手术局部麻醉。

方法：注射前冲洗结膜囊，用表面麻醉剂做表面麻醉。注射时患者的头部固定不动，注射者用一手的拇指或食指牵开下睑，另一手持盛有药液的注射器，将药液注射于靠近下穹隆部的结膜下（图6-4）。注意勿刺伤角膜及巩膜。注射后涂入抗生素眼膏，加眼垫包眼。

2.球后注射  本法是将药液注入眼球后部的方法，多用来治疗眼底病变，或用于内眼手术的麻醉。

方法：患者仰卧位，常规消毒患眼下睑及近下睑的眶缘皮肤，嘱患者向鼻上方注视，在眶下缘外1/3与内2/3交界处将装有药液的注射器用球后注射针头垂直刺入皮肤l～2cm深，随后沿眶壁走行向内上方，再进针到3～3.5cm深，回抽针管如无回血可缓缓注入药液（图6-5)；注射完毕轻轻拔出针头，嘱患者闭眼，压迫针孔，同时轻轻按摩眼球使注入药液迅速扩散。亦可不从皮肤面而从外下方穹隆部进针，注射方法同上。

注射后如出现眼球运动受限、眼球突出，为球后出血现象，应加压包扎止血。

3.玻璃体腔注药法  本法是将药液注入玻璃体腔的方法，可用来治疗多种内眼疾病，如黄斑部脉络膜新生血管（CNV）生成疾病、黄斑水肿、视网膜新生血管性疾病、新生血管性青光眼、感染性眼内炎等。可采取玻璃体腔注射的药物包括抗血管内皮生长因子（VEGF）药物、糖皮质激素、抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物等。

方法：患者仰卧位，常规消毒睑缘皮肤，做球结膜表面麻醉；1mL注射器连接BD针头，抽取已备好的药物约0.1～0.2ml；开睑器撑开眼睑，有齿锐固定眼球，在角膜缘后4mm，9点（右眼）或2点（左眼），用上述BD针头刺人眼球4～6mm深，针头指向玻璃体腔中央，缓慢注入药液；针头斜面应避免对向视网膜；药液注完后，迅速拔出针头，立即用湿棉签压迫针眼1分钟。