五、冲洗法

1.结膜囊冲洗法  本法是用0.9％氯化钠注射液或药液直接冲洗结膜囊，适用于外障眼病分泌物多、结膜囊异物、内眼手术前准备、眼化学伤等。

方法：一般是用盛0.9％氯化钠注射液或药液的洗眼壶等冲洗。冲洗时，如患者取坐位，令其头稍后仰，将受水器紧贴颊部；如患者取卧位，令其头稍偏向患眼侧，将受水器紧贴耳前皮肤，然后轻轻拉开眼睑进行冲洗，并令患者睁眼及转动眼珠，以扩大冲洗范围。眼分泌物较多或结膜囊异物多者应翻转上、下眼睑，暴露睑内面及穹隆部结膜，以彻底冲洗。冲洗完后用消毒纱布擦干眼外部，然后除去受水器。

注意：冲洗时避免直接冲于角膜面，化学性眼外伤需反复冲洗。如为卧位冲洗时，受水器一定要贴紧耳前皮肤，以免水液流入耳内，或预先于耳内塞一个小棉球亦可。如一眼为传染性眼病，冲洗患眼时应注意防止冲洗液溅入健眼造成污染。

2.泪道冲洗法  本法是用具有治疗或清洗泪道作用的药液冲洗泪道，以达到治疗某些眼病及清洗泪道的目的。冲洗液常用中药制剂、0.9％氯化钠注射液或抗生素滴眼液。泪道冲洗多用来探测泪道是否通畅、清除泪囊中积存的分泌物及作为内眼手术前的常规准备，流泪症及漏睛患者多用此法，还可广泛应用于流泪、溢泪的患者和怀疑泪道损伤的眼外伤患者。

冲洗泪道时，患者取仰卧位或坐位，用消毒小棉签蘸表面麻醉剂，放在上、下泪点之间，令患者闭眼2～3分钟。患者自持受水器，紧贴洗侧的颊部，操作者右手持吸有冲洗液的注射器，左手拉开下睑，把针头垂直插入下泪点，深l～2mm，然后向内转90°成水平位，沿泪小管缓慢向鼻侧推进，待进针3～5mm时缓慢注入冲洗液。

如泪道通畅者，冲洗液可从泪道流入口咽或鼻内；泪总管阻塞者，下冲上返；泪小管阻塞者，原路反流；泪道狭窄者，冲洗时尽管有反流，但会有少许流入口咽或鼻内；如鼻泪管阻塞，大部分冲洗液下冲上返；若为漏睛症，可冲洗出黏脓性分泌物（图6-3）。