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自1840年鸦片战争以后直到1949年中华人民共和国成立前，以及从新中国成立后至今，中医眼科经历了两个截然不同的阶段。
（一）半殖民地半封建社会中的中医眼科发展停滞衰落
清代鸦片战争以后的百余年间，我国逐步沦为半殖民地半封建社会，帝国主义的侵略，反动政府的扼杀与摧残，使中医学处于岌岌可危的境地，中医眼科学亦受到相应影响。此期间在眼科医家的不懈努力下，编印了极为有限的眼科专著，如黄岩的《秘传眼科篡要》、陈国笃的《眼科六要》、刘耀先的《眼科金镜》、康维恂的《眼科背华录》、王锡鑫的《眼科切要》等。此外，在西医眼科传入的影响下，出现了具有中西医眼科结合倾向的专著，如徐庶遥的《中国眼科学》、陈滋的《中西医眼科汇通》，其学术思想具有进步意义，但由于历史条件的限制，未能取得明显的成就。
（二）中华人民共和国成立后中医眼科蓬勃发展
1955年在北京成立了中医研究院，开设了研究中医限科的科室；1956年起全国各地相继建立了中医院校，培养了一大批中医眼科教师与医师；1959年后，一批西医学习中医的眼科医生加入到中医眼科队伍中，壮大了中医眼科的力量；1960年出版了第一部全国统编的《中医眼科学》教材；1978年后，全国中医药院校先后招收了中医眼科研究生，培养了具有较高学术水平的一代新人；1980年后，各省市陆续成立了中医眼科学会、中西医结合眼科学会，为中医眼科及中西医结合眼科学术发展搭建了平台；1987年后，湖南、成都、广州等中医院校开设了中医五官科专业，培养专门眼科人才；20世纪80年代后相继创办了《中西医结合眼科杂志》《中国中医眼科杂志》和《中医眼耳鼻咽喉杂志》，促进了中医及中西医结合眼科学术的研讨、争鸣与发展。
新中国成立以来，我国出版了大量中医及中西医结合的眼科专著。有名老中医的经验总结，如路际平著的《眼科临症笔记》、陆南山著的《眼科临证录》、姚和清著的《眼科证治经验》、陈达夫著的《中医眼科六经法要》、庞赞襄著的《中医眼科临床实践》、张望之著的《眼科探骊》、黄叔仁著的《眼病的辨证论治》、陆绵绵著的《中西医结合治疗眼病》，以及韦玉英编写的《韦文贵眼科经验选》、马德祥编写的《陈溪南眼科经验》、周奉建编写的《张皆春眼科证治》、彭清华主编的《全国中医眼科名家学术经验集》和《中医眼科名家十讲》。有文献方面的整理，如杨维周编著的《中医眼科历代方剂汇篇》、曹建辉编著的《眼科外用中药与临床》等。有专业参考书，如唐由之等主编的《中医眼科全书》、李传课主编的《新编中医眼科学》和《中医药学高级丛书·中医眼科学》、曾庆华等主编的《眼科针灸治疗学》、彭清华主编的《中西医结合眼底病学》、王明芳等主编的《中国传统临床医学丛书·中医眼科学》、李志英著的《中医眼科疾病图谱》等。众多眼科论著的出版发行，对继承和弘扬中医眼科学发挥了重要作用。
随着时代的进步和科学技术的发展，大量现代仪器设备如裂隙灯显微镜、检眼镜、眼压计、视野计、眼底照相机、眼底血管造影检查仪、眼超声检查仪、眼电生理检查仪、光学相干断层扫描仪、眼科计算机图像检测分析仪以及眼用激光机等，在中医眼科临床中广泛应用，提高了诊疗水平。既往中医眼科疾病多以肉眼观察到的形态来命名，而其中眼底病由于古人受历史条件的限制，不能微观检视眼底变化，常以患者的自觉症状为命名依据，这种自觉症状可以是多种眼底病的共同表现，也可以是一种眼底病的不同阶段，唯以明确疾病的本质和部位，给诊疗带来了困难。当代中医眼科利用检查设备就能观察眼底的病理变化，为诊治这类疾病创造了条件。20世纪80年代，湖南的眼科学者就提出应规范中医眼科病名并对暴盲病名进行分化，1993年欧阳铸主编的《临床必读》和新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医眼科学》根据眼底的不同表现创立了部分眼底病新的病名，推动了中医眼科学向前发展。
为了加强中医医疗技术标准规范化建设，国家中医药管理局从1983年开始编制部分中医病证诊疗标准，在部分省市试行；经过10余年实践和多次审定，于1994年6月发布了《中医病证诊断疗效标准》，其中眼科46个病证规定了病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定标准。1997年10月1日，由朱文锋教授为主编制的《中医临床诊疗术语》作为国家标准在全国实施，其中包括中医眼科标准病名91个，新增了目倦、酸碱伤目等多个病名。2007年11月国家中医药管理局推出了18个眼科重点专科（专病）建设项目及7个眼科特色专科（专病）建设项目。2010年至2013年国家中医药管理局发布了24个专业304个病种的中医诊疗方案及临床路径，其中包括20个眼科病种，2017年修订其中2个，2018年又新增4个，2019年中华中医药学会修订其中6个，并新增了3个，现共有27个眼科病种拥有中医诊疗指南及临床路径，有力地促进了中医眼科标准规范化建设。
新中国成立以来，中医眼科学结合自身特点，落实“传承精华，守正创新”发展理念，在手术、针灸、药物等方面都取得了较大发展，如中医眼科学家、国医大师唐由之教授继承和发扬 “金针拨障术”，曾震惊海内外，对我国眼科事业的传承与创新作出巨大贡献。一些眼科疑难病症进入了现代科研领域，并取得阶段性成果，已研制出获国家食品药品监督管理部门批准生产的专治眼科疾病的多种中药新药。在广大中医眼科工作者的共同努力下，中医眼科事业蒸蒸日上，展现了广阔的发展前景。
