附：乳 漏

发生于乳房部或乳晕部的脓肿溃破后，久不收口而形成管道者，称为乳漏。其临床特点是疮口脓水淋漓，或杂有乳汁或豆腐渣样分泌物，经久不愈。

乳房部漏多因乳痈、乳发失治，脓出不畅；或切开不当，损伤乳络，乳汁从疮口溢出，以致长期流脓、溢乳而形成；或因粉刺性乳痈反复发作，局部溃破不愈而成；或乳痨溃后，身体虚弱，日久不愈所致。乳晕部漏多因乳头内缩凹陷，感染毒邪；或脂瘤染毒溃脓，疮口久不愈合而成。

发病前患有乳痈、乳发溃脓或切开病史，疮口经久不愈，常流乳汁或脓水，周围皮肤潮湿浸淫。粉刺性乳痈反复发作，自行溃破成漏，常见乳房多处溃口，有肉芽高突，脓液中兼有灰白色脂质样物，疮周僵硬暗红；若因乳痨溃破成漏，疮口多凹陷，周围皮肤紫暗，脓水清稀或夹有败絮样物质，或伴有潮热、盗汗等症。亦有乳晕部漏，常伴有乳头内缩，乳头旁或乳晕部结块，成脓溃破后，若用球头银丝从疮孔中探查，可从乳窍中穿出，亦有愈合后在乳窍中仍有粉质外溢，带有臭气，或愈后疮口反复红肿疼痛而化脓者。

乳腺导管或漏管X线造影常有助于明确管道的走向、深度及支管情况，也可用探针探查。溃口内脓液涂片或细菌培养及药敏试验有助于判定乳漏的性质并指导用药。

治疗的关键是要了解漏管管道的走向及分支情况，以外治为主，内治起辅助作用。乳痨所致的乳漏应配合抗痨药物治疗。

余毒未清者治宜清热解毒，方用银花甘草汤加减。正虚毒恋者治宜扶正托毒，方用托里消毒散加减。阴虚痰热者治宜养阴清热，方用六味地黄汤合清骨散加减。

外治先用提脓祛腐药，如八二丹或七三丹药捻，外敷红油膏。脓尽后改用生肌散、生肌玉红膏。疮口漏乳不止和乳房部漏脓腐脱尽后，可用垫棉法以促进疮口愈合。

浅层漏管及腐蚀法失败者可采用切开疗法。乳晕部乳漏手术的关键是切开通向乳头孔的漏管或扩张的乳腺导管。深层漏管可采用挂线疗法。