免费问诊 
是以咽部红肿疼痛或异物哽阻不适感、喉底或有颗粒状突起为主要特征的疾病。西医学的急慢性咽炎及某些全身性疾病在咽部的表现等可参考本病辨证治疗。
喉痹以咽部红肿疼痛为主者，多属实证、热证；以咽部异物哽阻不适感为主者，多属虚证或痰凝血瘀之证。
（一）辨证论治
1.外邪侵袭 咽部疼痛，吞咽不利。偏于风热者，咽痛较重，吞咽时痛增，咽部黏膜鲜红、肿胀，或颌下有
核；伴发热，恶寒，头痛，咳痰黄稠；舌红，苔薄黄，脉浮数。偏于风寒者，咽痛较轻，咽部黏膜淡红；伴恶寒发热，身痛，咳嗽痰稀；舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。
疏风散邪，宣肺利咽——
（1）风热外袭者，宜疏风清热，消肿利咽，可用疏风清热汤加减。
荆芥、防风、金银花、连翘、黄芩、赤芍、玄参、浙贝母、天花粉、桑白皮、牛蒡子、桔梗、甘草。
（2）风寒外袭者，宜疏风散寒，宣肺利咽，可选用六味汤加味。
荆芥、防风、薄荷、桔梗、甘草、僵蚕。
若咳嗽痰多者，可加苏叶、杏仁、前胡；若鼻塞、流涕者，可加苍耳子、辛夷、白芷。
2.肺胃热盛 咽部红肿疼痛较剧，吞咽困难，喉底颗粒红肿或有脓点，颌下有核。发热，口渴喜饮，口气臭秽，大便燥结，小便短赤。舌质红，苔黄，脉洪数。
清热解毒，消肿利咽——清咽利膈汤加减。
荆芥、防风、薄荷、金银花、连翘、栀子、黄芩、黄连、桔梗、甘草、牛蒡子、玄参、生大黄、玄明粉。
若咳嗽痰黄、颌下核痛甚，可加射干、瓜蒌仁、夏枯草；高热者，可加水牛角、大青叶；如有白腐或伪膜，可加蒲公英、马勃等。
3.肺肾阴虚 咽部干燥，灼热疼痛不适，午后较重，或咽部哽哽不利，黏膜暗红而干燥。干咳痰少而稠，或痰中带血，手足心热，或见潮热盗汗，颧红，失眠多梦。舌红少苔，脉细数。
滋养阴液，降火利咽——
（1）肺阴虚为主者，宜养阴清肺，可选用养阴清肺汤加减。
生地黄、玄参、麦冬、白芍、贝母、牡丹皮、薄荷、甘草。
若喉底颗粒增多者，可酌加桔梗、香附、郁金、合欢花等以行气活血、解郁散结。
（2）肾阴虚为主者，宜滋阴降火，可选用知柏地黄汤加减。
4.脾气虚弱 咽喉哽哽不利或痰黏着感，咽燥微痛，咽黏膜淡红或微肿，喉底颗粒较多，或有分泌物附着。口干而不欲饮或喜热饮，易恶心，时有呃逆反酸，若受凉、疲倦、多言则症状加重。平素倦怠乏力，少气懒言，胃纳欠佳，或腹胀，大便溏薄。舌质淡红，边有齿印，苔白，脉细弱。
益气健脾，升清降浊——补中益气汤加减。
黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。
若咽部脉络充血，咽黏膜肥厚者，可加丹参、川芎、郁金以活血行气；痰黏者可加法半夏、香附、枳壳以理气化痰、散结利咽；易恶心、呃逆反酸者，可加法半夏、厚朴、佛手、陈皮等以和胃降逆；若纳差、腹胀便溏、苔腻者，可加砂仁、藿香、茯苓、薏苡仁等，以健脾化湿。
5.脾肾阳虚 咽部异物感，微干微痛，哽哽不利，咽部黏膜淡红。痰涎稀白，面色苍白，形寒肢冷，腰膝冷痛，夜尿频而清长，腹胀纳呆，下利清谷。舌淡胖，苔白，脉沉细弱。
补益脾肾，温阳利咽——附子理中丸加减。
人参、白术、干姜、附子、甘草健脾和中。
若腰膝酸软冷痛者，可酌加补骨脂、杜仲、牛膝等；若咽部不适、痰涎清稀量多者，可酌加半夏、陈皮、茯苓等；若腹胀纳呆者，可加砂仁、木香等。
6.痰凝血瘀 咽部异物感，痰黏着感，焮热感，或咽微痛，咽干不欲饮，咽黏膜暗红，喉底颗粒增多或融合成片，咽侧索肥厚，易恶心呕吐，胸闷不适。舌质暗红，或有瘀斑、瘀点，苔白或微黄，脉弦滑。
祛痰化瘀，散结利咽——贝母瓜蒌散加减。
贝母、瓜蒌、橘红、桔梗、天花粉、茯苓。
可加赤芍、牡丹皮、桃仁活血祛瘀散结。若咽部不适，咳嗽痰黏者，可酌加杏仁、紫苑、款冬花、半夏等；若咽部刺痛、异物感、胸胁胀闷者，可加香附、枳壳、郁金、合欢皮疏肝解郁、行气宽胸。
（二）外治
1.吹喉法 将中药制成粉剂，直接吹喷于咽喉患部，以清热止痛利咽，如冰淜散等。
2.含漱法 中药煎水含漱，如：①金银花、连翘、薄荷、甘草煎汤。②桔梗、甘草、菊花煎汤。
3.含噙法 将中药制成丸或片剂含服，使药物直接作用于咽喉，以达到治疗目的。
4.蒸气吸入 可用内服之中药煎水装入保温杯中，趁热吸入药物蒸气，熏蒸咽喉，亦可将中药液置入蒸气吸入器中进行蒸气吸入。
5.烙治法 喉底颗粒较多，可配合烙治法，具体方法参见第六章第二节。
（三）针灸
1.体针 可选用合谷、内庭、曲池、足三里、肺俞、太溪、照海等为主穴，以尺泽、内关、复溜、列缺等为配穴。每次主穴、配穴可各选2~3穴，根据病情可用补法或泻法，每日1次。
2.灸法 主要用于体质虚寒者，可选合谷、足三里、肺俞等穴，悬灸或隔姜灸，每次2~3穴，每穴20分钟。
3.耳针 可选咽喉、肺、心、肾上腺、神门等埋针，亦可用王不留行籽贴压以上耳穴，两耳交替。
4.穴位注射 可选人迎、扶突、水突等穴，每次1穴（双侧），药物可用丹参注射液、川芎注射液，或维生素B1注射液等，每穴0.5~1mL。
5.刺血法 咽喉痛较甚、发热者，可配合耳尖、少商、商阳穴点刺放血，以助泄热。
（四）按摩导引
1.按摩 于喉结旁开1~2寸，亦可沿颈部第1~7颈椎棘突旁开1~3寸，用食指、中指、无名指沿纵向平行线上下反复轻轻揉按，或可用一指禅推法，每次10~20分钟。
2.导引 可用叩齿咽津法，具体方法参见第六章第四节。
