七、耳 疖（局限性外耳道炎、外耳道疖）

是以外耳道局限性红肿疼痛为主要特征的疾病。西医学的局限性外耳道炎或外耳道疖等病可参考辨证治疗。

（一）辨证论治

1.风热外侵  耳痛，张口及咀嚼时加重，按压耳屏或牵拉耳廓时亦加重，外耳道壁局限性红肿、隆起。可伴发热、恶寒、头痛等症状。舌质红，苔薄黄，脉浮数。

疏风清热，解毒消肿——五味消毒饮合银翘散加减。

五味消毒饮：金银花、紫花地丁、蒲公英、野菊花、紫背天葵。

银翘散：金银花、连翘、薄荷、淡豆豉、荆芥穗、牛蒡子、桔梗、甘草、淡竹叶、芦根。

2.肝胆湿热  耳痛剧烈，痛引腮脑，外耳道局限性红肿，肿甚者可堵满外耳道而使听力减退，或顶部见脓点，若溃破则见脓液流出，耳前后或有核。可伴有口苦咽干、大便秘结、发热等症状。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

清泻肝胆，利湿消肿——龙胆泻肝汤加减。

龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地黄、当归、柴胡、甘草。

脓已成者加皂角刺、穿山甲，或用仙方活命饮加减。

穿山甲、天花粉、甘草、乳香、白芷、赤芍、贝母、防风、没药、炒皂角剌、当归尾、陈皮、金银花

（二）外治

1.外敷  可用内服中药渣再煎，取汁热敷患侧耳部，或用紫金锭调敷以清热解毒，活血消肿止痛。

2.排脓  耳疖已成脓，未自行溃破者，可消毒后用针头挑破脓头，取出脓栓，排出脓血，或切开排脓，要注意切口必须与外耳道纵轴平行，以防形成外耳道狭窄。排出脓血后局部敷紫金锭或黄连膏、如意金黄散等。

（三）针灸

耳部肿胀疼痛剧烈时，可取合谷、内关、少商穴针刺，以疏通经脉，泄热消肿止痛。红肿较剧，并有高热者，可取少商穴点刺出血。

（四）其他疗法

早期可配合红外线、微波理疗。