三、断耳疮（耳廓化脓性软骨膜炎）

是以耳廓红肿疼痛、溃烂流脓，甚至耳廓变形、缺损、断落为主要特征的疾病。相当于西医学的耳廓化脓性软骨膜炎等病。

（一）辨证论治

1.邪毒侵袭  耳廓灼热、疼痛，局部红肿，继而红肿疼痛逐渐加剧。伴发热、头痛、口千等。舌质红，苔黄，脉数。

清热解毒，消肿止痛——五味消毒饮加减。

金银花、紫花地丁、蒲公英、野菊花、紫背天葵。

热盛者，可加黄芩、黄连；血热者，可加牡丹皮、生地黄等。

2.火热炽盛  耳廓极度红肿，按之有波动感，继则溃破流脓，软骨坏死、脱落，耳廓变形，患者耳痛剧烈，坐立不安，发热，头痛。舌质红，苔黄，脉数。

清热解毒，祛腐排脓——黄连解毒汤合五味消毒饮加减。

黄连解毒汤：黄连、黄柏、黄芩、山栀子。

五味消毒饮：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。

溃破流脓者，可加皂角刺、天花粉等。若耳廓皮色暗红，溃口难收，流脓不止，脓液稀薄，为正虚邪滞，余毒未清，则应改用托里消毒散，以扶正祛邪，托毒排脓。

（二）外治

1.外敷  未成脓者，可热敷或用如意金黄散外敷。

2.切开排脓成脓后，宜在麻醉下切开排脓，同时刮除肉芽组织，清除坏死软骨。