一、旋耳疮（外耳湿疹）

是以耳部瘙痒、皮肤潮红渗液或增厚脱屑为主要特征的疾病。本病以小儿为多见。相当于西医学的外耳湿疹等病。

（一）辨证论治

1.风热湿邪犯耳  耳部皮肤瘙痒、灼热感，逐渐出现小水疱，溃破后渗出黄色脂水，皮肤糜烂。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

清热祛湿，疏风止痒——消风散加减。

荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、木通、石膏、知母、生地黄、当归、胡麻仁、甘草。

若湿重者可选用萆薢渗湿汤加减；湿热壅盛者，可用龙胆泻肝汤加减以清热解毒祛湿。

萆薢渗湿汤：萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、牡丹皮、泽泻、滑石、通草。

龙胆泻肝汤：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、甘草。

2.血虚生风化燥  耳部瘙痒，外耳道、耳廓及其周围皮肤增厚、粗糙、皲裂，上覆痂皮或鳞屑，缠绵难愈。面色萎黄，纳呆，倦怠乏力。舌质淡，苔白，脉细缓。

养血润燥，祛风止痒——地黄饮加减。

熟地黄、当归、何首乌、生地黄、牡丹皮、玄参、红花、白蒺藜、僵蚕、甘草。

痒甚者加蝉蜕、地肤子、苦参等。

（二）外治

1.外洗及湿敷  可选用下列清热解毒、收敛止痒的中药煎水外洗或湿敷患部：

（1）桉树叶、桃叶、花椒叶等量。

（2）苦参、苍术、黄柏、白鲜皮各15g。

（3）马齿苋、黄柏、败酱草各30g。

2.涂敷法  可根据证型选择不同药物：

（1）湿热盛而见红肿、疼痛、瘙痒、出脂水者，可选如意金黄散调敷以清热燥湿止痒。

（2）湿盛而见黄水淋漓者，可用青黛散，以麻油调搽，以清热除湿，收敛止痒。

（3）热盛而见有脓痂者，可选用黄连膏或黄连粉撒布以清热解毒。

（4）患病日久而皮肤粗糙、增厚、皲裂者，可选用滋润肌肤、解毒祛湿的药物外搽，如穿粉散用香油调敷。

（三）针灸

风热湿邪犯耳者，取督脉、手阳明、足太阴等穴位为主，如陶道、曲池、合谷、神门、血海等，针用泻法；血虚生风化燥者，取足阳明、太阴等穴位为主，如足三里、三阴交、大都、郄门等穴，针用补法。