三、目 倦（视疲劳）

是指过用目力或目力不足而出现视物不能持久，久则视物昏花、头痛、眼胀为主要表现的眼病。西医学称之为视疲劳。

（一）辨证论治

1.气血亏虚  久视后视物模糊、眼胀、头晕；眼部检查可有近视、远视等屈光不正或老视；可兼见心悸、健忘、神疲、便干；舌淡苔白，脉沉细。

补养气血，养心安神——八珍汤加减。

人参、白术、茯苓、甘草、熟地黄、当归、川芎、白芍。

可加百合、远志以安神定志；大便干结者可加火麻仁以润肠通便；头眼胀痛加蔓荆子、菊花以清利头目、止痛。

2.肝肾不足  久视后出现视物模糊、眼胀痛、干涩，眼部检查可有近视、远视等屈光不正或老视；兼见头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软；舌质淡，苔少，脉细。

滋养肝肾，益精明目——杞菊地黄丸合柴葛解肌汤加减。

杞菊地黄丸：枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮。

柴葛解肌汤：柴胡、葛根、甘草、黄芩、赤芍、知母、浙贝母、生地黄、牡丹皮。

方中可去生石膏；眼干涩者加北沙参、麦冬以益气养阴。

3.阴虚火旺  久视后出现视物模糊、眼胀痛、干涩，眼部检查可有近视、远视等屈光不正或老视；可兼见头晕目眩、五心烦热、颧赤唇红、口干；舌红苔少，脉细数。

滋阴降火，益精明目——知柏地黄丸加减。

口干喜饮者宜加石斛、天花粉、生石膏以生津止渴。

（二）外治

1.滴用滴眼液  珍视明滴眼液，每日3～5次，每次1～2滴。

2.中药超声雾化熏眼  内服药渣再次煎水过滤，作中药超声雾化熏眼，每次10～15分钟，每日2～3次。

（三）其他治法

1.针刺  选攒竹、肝俞、肾俞、心俞、膏肓俞、照海、神门、风池、阳白、行间、太阳、丝竹空、瞳子髎，每次用4～6穴，10日为1个疗程，可行2～3个疗程。

2.推拿  选用眼周穴位如攒竹、承泣、睛明、丝竹空、阳白、鱼腰，用手指按摩穴位，轻揉、指压。

3.矫正屈光不正  对屈光不正或老视者均配戴合适的眼镜，定期复查。