一、近 视

是眼在调节放松状态下，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前。远距离视物模糊，近距离视物清晰，常移近所视目标，眯眼视物。近视度数较高者常伴有夜间视力差、眼前黑花飘动、闪光感等症状。部分患者可有神疲目倦、不耐久视症状。

（一）辨证论治

1.心阳不足  视近清楚，视远模糊；全身无明显不适，或兼见面白畏寒，心悸，神倦，不耐久视；舌质淡，脉弱。

补心益气，安神定志——定志丸加减。

人参、茯神、远志、石菖蒲。

若有食欲不振加麦芽、山楂以健胃消食；心悸重者加五味子、酸枣仁、柏子仁以养心安神；若伴神倦乏力者，可加白术、黄芪、大枣以健脾益气。

2.气血不足  视近清楚，视远模糊，眼底或可见视网膜呈豹纹状改变；或兼见面色不华，神疲乏力，不耐久视；舌质淡，苔薄白，脉细弱。

补血益气——当归补血汤加减。

生地黄、熟地黄、当归身、川芎、牛膝、防风、炙甘草、白术、天冬、白芍。

若有眼胀涩者可加首乌藤、木瓜以养血活络。

3.肝肾两虚  能近怯远，可有眼前黑花飘动，可见玻璃体液化混浊，眼底呈豹纹状改变；或有头晕耳鸣，腰膝酸软，寐差多梦，不耐久视；舌质淡，脉细弱或弦细。

滋补肝肾——驻景丸加减方加减。

菟丝子、楮实子、茺蔚子、枸杞子、车前子、木瓜、寒水石、紫河车粉、三七粉、五味子。

若眼底视网膜呈豹纹状改变者，可选加太子参、麦冬、五味子以助益气之功。

（二）外治

1.滴用滴眼液  可选用0.25%托吡卡胺滴眼液点眼，每晚睡前滴眼l次。调节性近视可用l％阿托品眼用凝胶点眼，每日滴眼1次，连用3日。

2.中药超声雾化熏眼  伴视疲劳者可用内服药渣再次煎水过滤，超声雾化熏眼，每次10～15分钟，每日2～3次。

（三）其他治法

1.针灸 

（1）体针：按局部取穴（即眼部穴位）为主、全身取穴为辅的取穴原则，根据患者体质与病情的需要，选出2～3个穴位组，定期轮换使用穴位。常用穴位组有：A：承泣、翳明；B：四白、肩中俞；C：头维、球后；D：睛明、光明、太冲；E：照海、丝竹空。每天针刺1组，轮换取穴，10次为1个疗程。

（2）耳针：常取穴神门、肝、脾、肾、眼、目1、目2或在耳区寻找痛点；或用王不留行籽等压穴，每天自行按摩3～4次。

（3）梅花针：用梅花针轻轻叩刺太阳穴，或叩刺背部脊椎两侧（华伦夹脊穴），每日l次，10次为1个疗程。

2.推拿  主穴取攒竹下3分，配穴取攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、睛明，可自我推拿或相互推拿，即以食指指端按住穴位，先主穴，后配穴，对准穴位作按揉，共10分钟。每日1次。

（四）屈光矫正

1.配镜  近视眼用凹透镜矫正，可采用框架眼镜或角膜接触镜。配镜的原则是选用获得最佳矫正视力的最低度数镜片。对于外隐斜者应完全矫正。

2.屈光手术  角膜屈光手术、晶状体屈光手术。