二、撞击伤目（机械性非穿通性眼外伤）

是指眼部受钝力撞击但无穿破性伤口的眼病。相当于西医学的机械性非穿通性眼外伤。

根据伤情，在辨证论治的同时可结合必要的手术。

（一）辨证论治

 1.撞击络伤  胞睑青紫，肿胀难睁；或白睛溢血，色如胭脂；或眶内瘀血，目珠突出；或血灌瞳神，视力障碍；或眼底出血，变生络瘀暴盲、目系暴盲。

早期止血，后期化瘀——止血用生蒲黄汤加减，用于受伤早期，若出血较多可加血余炭、仙鹤草以加强止血之功；化瘀用祛瘀汤加减，用于受伤后期，若目中积血较多者可加三棱、莪术、枳壳以增强行气祛瘀之力；若有化热倾向、大便秘结者，可加大黄泻下攻积。

生蒲黄汤：生蒲黄、墨旱莲、丹参、荆芥炭、郁金、生地黄、川芎、牡丹皮。

祛瘀汤：川芎、当归尾、桃仁、赤芍、生地黄、墨旱莲、泽兰、丹参、仙鹤草、郁金。

2.血瘀气滞  上胞下垂，目珠偏斜；或黑睛混浊，瞳神紧小或散大不收；或视衣水肿，视物不清；或眼珠胀痛，眼压升高。

行气活血，化瘀止痛——血府逐瘀汤加减。

桃仁、红花、当归、川芎、生地黄、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。

上胞下垂、眼珠偏斜者，可酌加防风、葛根、白芷、白附子、僵蚕，以祛风散邪、缓急通络；瞳神散大者宜去柴胡、川芎，加香附、五味子以顺气敛瞳；视衣水肿者可加茯苓、泽兰、薏苡仁、茺蔚子以祛瘀利水。

（二）外治

1.滴用滴眼液  黑睛混浊者可用熊胆滴眼液，亦可选抗生素滴眼液。

2.外敷法  胞睑肿胀青紫者24小时内宜冷敷，或用鲜生地黄、鲜赤芍等量捣碎加鸡蛋清外敷；24小时后则改为热敷。眼珠疼痛者可用生地黄、芙蓉叶、红花等量捣烂，鸡蛋清调匀，隔纱布敷患眼。

3.手术  前房积血者经药物治疗4～5日无吸收迹象且眼压持续上升时，可行前房穿刺术；晶珠混浊，视力严重障碍者，可做白内障囊外摘除联合人工晶体植入术；若合并眶骨、颅底骨折者，须速请有关科室会诊手术。

（三）其他治法

1.中成药  根据临床证型可选用丹红化瘀口服液、复方血栓通胶囊等口服；亦可选血栓通注射液静脉滴注。

2.电离子导入  血灌瞳神者可选用丹参、血栓通注射液电离子导入。

3.高压氧疗法  若发生目系暴盲者，可配合高压氧疗法。