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是指因六淫外感、情志内伤或外伤等损及目系，导致患眼倏然盲而不见的眼病。类似于西医学的急性视神经炎、缺血性视神经病变等引起视力突然下降的视神经病变。
本病对视力危害极大，属眼科急重症，宜尽早中西医结合治疗，最大程度挽救视功能。
1.辨证论治
（1）肝经实热 视力急降，甚至失明，伴眼球胀痛或转动时疼痛，视盘充血肿胀，边界不清，盘周出血、渗出，视网膜静脉扩张迂曲、颜色紫红；伴头胀耳鸣，胁痛口苦；舌红苔黄，脉弦数。
清肝泄热，兼通瘀滞——龙胆泻肝汤加减。
龙胆、生地黄、当归、柴胡、木通、泽泻、车前子、栀子、黄芩、生甘草。
可加夏枯草、决明子以增强清肝泻火之功；若视盘充血肿胀等，可加桃仁、牡丹皮以助活血散瘀、利水悄肿；若头目胀痛者，酌加菊花、蔓荆子、青葙子、 石决明，以清利头目止痛；烦躁失眠者加黄连、首乌藤清心宁神。
（2）肝郁气滞 患眼自觉视力骤降，眼球后隐痛或眼球胀痛，眼部表现同前；患者平素情志抑郁，喜叹息，胸胁疼痛，头晕目眩，口苦咽干，妇女月经不调；舌质暗红，苔薄白，脉弦细。
疏肝解郁——逍遥散或柴胡疏肝散加减。
逍遥散：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、煨姜、炙甘草。
柴胡疏肝散：柴胡、炙甘草、枳壳、白芍、川芎、陈皮、香附。
若视盘充血明显或视网膜静脉迂曲粗大者，宜加牡丹皮、栀子以清热凉血散瘀；头目隐痛者加石决明、菊花以清肝明目。
（3）气滞血瘀 视力骤降，头朵头痛，视盘充血水肿，盘周出血，动脉变细，静脉迂曲；心烦郁闷，胸胁胀满，或伴头痛，情志不舒，胸胁满闷；舌紫暗苔白，脉弦或涩。
疏肝解郁，理气活血——血府逐瘀汤加减。
桃仁、红花、当归、川芎、生地黄、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。
肝郁有热者，加丹皮、栀子；气滞重者，加郁金；脉络不通，血瘀明显者，加丹参、鸡血藤行气活血通络；视网膜出血较多者加三七、茜草化瘀止血；视力下降严重者加石菖蒲、麝香开窍明目；便秘者，加大黄逐瘀通便。
（4）阴虚火旺 眼症同前；伴头晕目眩，五心烦热，颧赤唇红，口干；舌红苔少，脉细数。
滋阴降火，活血祛瘀——知柏地黄丸加减。
知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。
可加丹参、毛冬青以助活血化瘀。若耳鸣耳聋较重者，酌加龟板、玄参、墨旱莲，以增强滋阴降火之力；若口渴喜冷饮者，宜加石斛、天花粉、生石膏以生津止渴。
（5）气血两虚 病久体弱，或失血过多，或产后哺乳期发病。视物模糊；伴面白无华或萎黄，爪甲唇色淡白，少气懒言，倦怠神疲；舌淡嫩，脉细弱。
补益气血，通脉开窍——人参养荣汤加减。
白芍、当归、陈皮、黄芪、肉桂、人参、白术、炙甘草、熟地黄、五味子、茯苓、远志、生姜、大枣。
可加丹参、鸡血藤以活血养血；心悸失眠者可加酸枣仁、柏子仁、首乌藤以养心宁神。
2.其他治法
（1）中成药 根据临床证型可选用清开灵注射液、醒脑静注射液、川芎嗪注射液等静脉滴注。
（2）针刺 选太阳、攒竹、睛明、风池、球后、足三里、肝俞、肾俞、三阴交等。每次选局部穴、远端穴各2～4个，轮流使用。每日1次，留针30分钟，10日为1个疗程。
（3）激素治疗 激素冲击疗法是目前公认的视神经炎的治疗规范，甲泼尼松龙，每日1g，静脉滴注，连用3天后，改用口服醋酸泼尼松1mg/（kg•d），早晨顿服，逐渐减量。在全身使用糖皮质激素治疗的同时应给予胃黏膜保护剂及钙剂补充。
（4）抗生素治疗 如考虑由感染引起者，应根据病情选择抗生素全身应用。
（5）支持疗法 补充维生素B类及应用血管扩张剂。
（6）病因治疗 针对病因进行治疗。
