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是指随着年龄增长而晶珠逐渐混浊，视力缓慢下降，无所因起，忽然膜膜，不痛不痒，渐渐不明，久历年岁，遂致失明。相当于西医学的年龄相关性白内障，其发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。
初患者可用药物治疗，控制或减缓晶珠混浊的发展。晶珠混浊程度较甚或完全混浊者，或患者感觉到晶珠混浊己影响生活或工作时，应行手术。
（一）辨证论治
1.肝肾不足 视物昏花，视力缓降，晶珠混浊；或头昏耳鸣，少寐健忘，腰酸腿软，口干；舌红苔少，脉细。或见耳鸣耳聋，潮热盗汗，虚烦不寐，口咽干痛，小便短黄，大便秘；舌红少津，苔薄黄，脉细弦数。
补益肝肾，清热明目——杞菊地黄丸加减。
枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮。
用于肝血不滋，阴精不荣于上，少寐口干者，宜加女贞子、墨旱莲；若阴亏虚火上炎，潮热虚烦，口咽干燥者，可用知柏地黄丸加地骨皮、石斛。
2.脾气虚弱 视物模糊，视力缓降，或视近尚明而视远模糊，晶珠混浊；伴面色萎黄，少气懒言，肢体倦怠；舌淡苔白，脉缓弱。
益气健脾，利水渗湿——四君子汤加减。
人参、白术、茯苓、炙甘草。
若大便稀溏者，宜加薏苡仁、白扁豆、车前子以利水渗湿；纳差食少者，加山药、神曲、鸡内金、薏苡仁等以补脾和胃渗湿。
3.肝热上扰 视物不清，视力缓降，晶珠混浊，或有眵泪，目涩胀；时有头昏痛，口苦咽干，便结；舌红苔薄黄，脉弦或弦数。
清热平肝，明目退障——石决明散加减。
石决明、决明子、赤芍、青葙子、麦冬、羌活、栀子、木贼、大黄、荆芥。
因邪热为患而口苦便结者，去方中性味辛温的羌活；肝热不甚，无口苦便结者，可去方中栀子、大黄；肝热夹风而头昏痛者，可酌加黄芩、桑叶、菊花、蔓荆子、钩藤、刺蒺藜，以助清热平肝、明目退障之功；若口苦咽干甚者，加生地黄、玄参以清热生津。
（二）外治
1.滴用滴眼液 用于滴眼的药物如麝珠明目滴眼液、法可林、卡他林、卡林-U滴眼液等，选用其中之一即可。
2.手术
（1）中医眼科传统的手术方法是在翳定障老，瞳神不欹不侧，阴看则大、阳看则小、唯见三光时行白内障针拨术。该手术方法在古代“金针拨内障”的基础上有一定的改进，手术优点是切口小，手术时间短，患者手术时体位可坐可仰卧，尤其对于年老多病不能平卧，无法施行白内障囊内、外手术的患者较为适合。手术时用特制的拨障针等简单手术器械，将完全混浊的晶状体的悬韧带划断，然后转移到靠近视网膜周边部的玻璃体腔内。其缺点是混浊晶状体存留在玻璃体腔内，易继发青光眼等并发症。随着白内障手术的发展，现已很少选用此种手术方法。
（2）白内障囊内摘除术。
（3）白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术、白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术等为目前临床常用的主要手术方法。
3.后发性白内障手术 圆翳内障术后晶状体后囊混浊在影响视力时，可用YAG激光将瞳孔区的晶状体后囊膜切开，若后囊膜太厚可行手术切开治疗。
（三）其他治法
1.中成药 根据不同证型可选用杞菊地黄丸、知柏地黄丸及石斛夜光丸等。
2.针灸 本病初、中期可行针刺治疗。主穴：太阳、攒竹、百会、四白、完骨、风池、足三里。配穴：肝热上扰证选蠡沟、太冲；肝肾不足证选肝俞；脾气虚弱证选脾俞、三阴交。根据虚实施以补泻。每日1次，留针30分钟，30日为1个疗程。虚象明显者可在肢体躯干穴加施灸法。
