八、胬肉攀睛（翼状胬肉）

是指眼眦部长赤膜如肉，其状如昆虫之翼，横贯白睛，攀侵黑睛，甚至遮盖瞳神的眼病。相当于西医学之翼状胬肉，属结膜变性疾病。

若胬肉淡红菲薄，头平体小者，以点眼药为主；胬肉头尖高起，体厚而宽大，红赤明显者，应内外同治；如药物治疗无效，发展较速者，宜手术。

（一）辨证论治

1.心肺风热  患眼眵泪较多，眦痒羞明，胬肉初生，渐渐长出，攀向黑睛，赤脉密布；舌苔薄黄，脉浮数。

祛风清热——栀子胜奇散加减。

蒺藜、蝉蜕、谷精草、炙甘草、木贼、黄芩、决明子、菊花、栀子、川芎、羌活、荆芥穗、密蒙花、防风、蔓荆子。

若赤脉密布，可加赤芍、牡丹皮、郁金以散瘀退赤；便秘者去方中羌活、荆芥穗，酌加大黄以通腑泄热。

2.阴虚火旺  患眼涩痒间作，胬肉淡红菲薄，时轻时重；心中烦热，口舌干燥；舌红少苔，脉细。

滋阴降火——知柏地黄丸加减。

知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。

若心烦失眠显著者，可加麦冬、五味子、酸枣仁以养心安神。

（二）外治

1.滴用滴眼液  可用清热解毒之滴眼液或抗生素滴眼液，并同时选用非甾体类或糖皮质激素类滴眼液，每日各3～4次。

2.手术  胬肉发展迅速，侵入黑睛，有掩及瞳神趋势者，须行手术。手术方式包括胬肉切除术、胬肉切除合并结膜瓣转移修补术、胬肉切除合并自体游离结膜瓣移植术等术式。手术原则为角膜创面干净光滑，胬肉结膜下组织切除要彻底。