是指白睛不赤不肿,而以自觉眼内干涩不适,甚则视物昏朦为主症的眼病。与西医学之干眼相类似。
(一)辨证论治
1.肺阴不足 眼干涩不爽,不耐久视,白睛如常或稍有赤脉,黑睛可有细点星翳,反复难愈;可伴口干鼻燥,咽干,便秘;苔薄少津,脉细无力。
滋阴润肺——养阴清肺汤加减。
甘草、白芍、生地黄、薄荷、玄参、麦冬、川贝母、牡丹皮。
可加太子参、五味子以益气养阴;黑睛有细点星翳者,可加蝉蜕、密蒙花、菊花以明目退翳。
2.气阴两虚 目内干涩不爽,目燥乏泽,双目频眨,羞明畏光,白睛隐隐淡红,不耐久视,久视后则诸症加重,甚者视物昏朦,黑睛可有细点星翳,甚者呈丝状,迁延难愈;口干少津,神疲乏力,头晕耳鸣,腰膝酸软;舌淡红,苔薄,脉细或沉细。
益气养阴,滋补肝肾——生脉散合杞菊地黄丸加减。
生脉散:人参、麦冬、五味子。
杞菊地黄丸:枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮。
可加白芍、当归养血和营,使目得血荣;黑睛生翳者可加密蒙花、蝉蜕以退翳明目;白睛隐隐淡红者可加地骨皮、白薇以清热退赤。
3.肝经郁热 目珠干涩,灼热刺痛,或白睛微红,或黑睛星翳,或不耐久视;口苦咽干,烦躁易怒,或失眠多梦,大便干或小便黄;舌红,苔薄黄或黄,脉弦数。
清肝解郁,养阴明目——丹栀逍遥散加减。
柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜、牡丹皮、栀子。
可加百合、生地黄以增养阴生津之力;黑睛星翳者,加密蒙花、菊花、珍珠母以明目退翳;或可选鬼针草以清热解毒,助清肝之力。
4.邪热留恋 患风热赤眼或天行赤眼之后期,微感畏光流泪,有少许眼眵,干涩不爽,白睛少许赤丝细脉而迟迟不退,睑内亦轻度红赤;舌质红,苔薄黄,脉数。
清热利肺——桑白皮汤加减。
桑白皮、泽泻、玄参、甘草、麦冬、黄芩、旋覆花、菊花、地骨皮、桔梗、茯苓。
可加金银花、赤芍,以增清热解毒、凉血散瘀之力;若阴伤而无湿者,可去方中之茯苓、泽泻。
(二)外治
1.滴用滴眼液 可滴用人工泪液,如0.1%玻璃酸钠滴眼液等。
2.熏法 选用菊花、石决明、夏枯草、枸杞子、麦冬、生地黄等清肝养阴明目之品,煎汤熏蒸患眼,每日2~3次。
3.雾化法 可选用柴胡、密蒙花、鬼针草、玄参、枸杞子等清肝养阴之品,煎煮取汁经超声雾化设备直接作用于眼局部,每日1次。
(三)其他治法
针刺治疗选睛明、上睛明、攒竹、四白、承泣、太阳、丝竹空、阳白等眼周穴,每次选3~4穴,平补平泻手法,每日1次,每次留针30分钟,10日为1个疗程。

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