四、风赤疮痍（病毒性睑皮炎、过敏性睑皮炎）

是指胞睑皮肤红赤如朱，灼热疼痛，起水疱或脓疱，甚至溃烂的眼病。相当于西医学的病毒性睑皮炎、过敏性睑皮炎等。常见的有单纯疱疹病毒性睑皮炎和带状疱疹病毒性睑皮炎。

（一）辨证论治

1.脾经风热  胞睑皮肤红赤、痒痛、灼热，起水疱；或伴发热恶寒；舌苔薄黄，脉浮数。

除风清脾——除风清脾饮加减。

陈皮、连翘、防风、知母、玄明粉、黄芩、玄参、黄连、荆芥穗、大黄、桔梗、生地黄。

若无便秘者，则去方中大黄、玄明粉，加赤芍、牡丹皮以清热凉血退赤，散瘀止痛；皮肤痒甚者，可加薄荷、蝉蜕、木贼以疏风散邪止痒。

2.风火上攻  胞睑红赤如朱，焮热疼痛难忍，水疱簇生，甚而溃烂；或伴发热寒战；舌质红，苔黄燥，脉数有力。

泻火解毒，疏风散邪——普济消毒饮加减。

黄连、黄芩、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、僵蚕、升麻、陈皮、薄荷。

可加赤芍、生地黄、牡丹皮等以加强清热凉血、散瘀止痛作用。

3.风湿热毒  胞睑红赤疼痛，水疱、脓疱簇生，极痒，甚或破溃流水，糜烂；或伴胸闷纳呆、口中黏腻、饮不解渴等症；舌质红，苔腻，脉滑数。

祛风除湿，清热解毒——除湿汤加减。

连翘、滑石、车前子、枳壳、黄芩、黄连、木通、甘草、陈皮、荆芥、茯苓、防风。

酌加土茯苓、薏苡仁、金银花、蒲公英、苦参等以助除湿清热解毒之功。若胞睑皮肤水疱、脓疱较多，破溃糜烂、极痒者，可加地肤子、乌梢蛇、白鲜皮以清利湿热止痒。

4.肝脾毒热  胞睑红赤痒痛，水疱、脓疮簇生，患眼碜涩疼痛，畏光流泪，抱轮红赤或白睛混赤，黑睛星翳或黑睛生翳溃烂；伴见头痛、发热、口苦；舌红苔黄，脉弦数。

清热解毒，散邪退翳——龙胆泻肝汤加减。

龙胆、生地黄、当归、柴胡、木通、泽泻、车前子、栀子、黄芩、生甘草。

酌加地肤子、白鲜皮、金银花、防风以助疏风散邪，若黑睛生翳溃烂者，可参见第十一章有关疾病治疗。

（二）外治

1.滴用滴眼液  滴0.1％阿昔洛韦滴眼液，每日4～6次，以预防或治疗黑睛生翳。

2.涂眼药膏  患部可涂3％阿昔洛韦眼膏，或睡前涂于眼内。

3.药物敷  取六神丸和云南白药等份，调成糊状涂于患处；或用青黛膏外涂。若有溃烂者，可用0.5％新霉素溶液或抗病毒类滴眼液湿敷，每日3～4次。

4.外洗  可用地肤子、苦参、蛇床子、蒲公英煎水滤去药渣，取液待凉外洗，每日2～3次。

（三）其他治法  

病情重者可全身应用抗生素类、抗病毒类、抗过敏类及糖皮质激素等药物治疗。