（一）缺 乳

是指哺乳期内，产妇乳汁甚少，或无乳可下。

治疗以调理气血、通络下乳为主。虚者补益气血，实者疏肝解郁，均宜佐以通乳之品。

1.辨证论治

（1）气血虚弱  产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感；面色少华，倦怠乏力，神疲食少；舌质淡，苔薄白，脉细弱。

补气养血，佐以通乳——通乳丹。

人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄。

若食少便溏者，加炒白术、茯苓、炒扁豆健脾渗湿；头晕心悸者，加阿胶、白芍、何首乌养血安神。

（2）肝郁气滞  产后乳少，甚或全无，乳汁浓稠，乳房胀硬、疼痛；胸胁胀满，情志抑郁，食欲不振；舌质正常，苔薄黄，脉弦或弦数。

疏肝解郁，通络下乳——下乳涌泉散。

柴胡、青皮、当归、白芍、川芎、生地黄、天花粉、白芷、穿山甲、王不留行、漏芦、通草、桔梗、甘草。

若乳房胀痛甚者，酌加橘络、丝瓜络、香附以增理气通络、行气止痛之效；乳房胀硬疼痛，局部有热感，触之有块者，加蒲公英、夏枯草、赤芍、路路通以清热散结通络；若乳房红肿掣痛，伴高热恶寒，或乳房结块有波动感者，应按“乳痈”诊治。

2.其他疗法

（1）中成药

①补血生乳颗粒  每次4g，每日2次，温开水冲服。适用于气血虚弱者。

②下乳涌泉散  每次1袋（30g），水煎2次，煎液混合后分2次口服。适用于肝郁气滞者。

（2）针灸  主穴膻中、乳根；配穴少泽、天宗、合谷。

（3）局部熏洗  局部用陈皮煎水外敷乳房，或用热水、葱汤熏洗乳房，以宣通气血。

（4）饮食疗法  ①猪蹄2只，通草24g，同炖，去通草，食猪蹄饮汤。②生黄芪30g，当归9g，炖猪蹄。③鸡血藤、红枣、桑寄生，煎水代茶饮。