九、胎萎不长（胎儿生长受限）

是指妊娠腹形小于相应妊娠月份，胎儿存活而生长迟缓者。西医学的胎儿生长受限可参照论治。

治疗重在养精血，益胎元；补脾胃，滋化源。治疗期间动态观察胎儿的生长发育，若发现畸胎或胎元已殒，则应下胎益母。

1.气血虚弱  妊娠腹形小于妊娠月份，胎儿存活；身体羸弱，头晕心悸，少气懒言，面色萎黄或苍白；舌质淡，苔少，脉细滑弱。

补益气血养胎——胎元饮。

人参、当归、杜仲、白芍药、熟地黄、白术、陈皮、炙甘草。

若兼气滞，酌加苏梗、砂仁理气行滞；大便秘结者，加玄参、肉苁蓉润肠通便。

2.脾肾不足  妊娠腹形小于妊娠月份，胎儿存活；头晕耳鸣，腰膝酸软，纳少便溏，或形寒畏冷，手足不温，倦怠无力；舌质淡，苔白，脉沉迟。

补益脾肾养胎——寿胎丸合四君子汤。

寿胎丸：兔丝子、桑寄生、续断、阿胶。

四君子汤：人参、白术、茯苓、炙甘草。

3.血热  妊娠腹形小于妊娠月份，胎儿存活；口干喜饮，心烦不安，或颧赤唇红，手足心热，便结溺黄；舌质红，苔黄，脉滑数或细数。

滋阴清热，养血育胎——保阴煎。

生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草。

若阴虚内热重者，可用两地汤加枸杞子、桑葚滋阴壮水以平抑虚火。

4.血瘀  素有癥瘕，或孕时不慎跌仆闪挫，或手术创伤，妊娠中晚期腹形小于妊娠月份，胎儿存活，时有下腹隐痛或坠痛；肌肤无华；舌质暗红或有瘀斑，脉弦滑或沉弦。

祛瘀消㿂，固冲育胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸。

桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、赤芍药、牡丹皮、桃仁。

寿胎丸：兔丝子、桑寄生、续断、阿胶。