八、鬼 胎（葡萄胎）

是指妊娠数月，腹部异常增大，隐隐作痛，阴道反复流血，或下水泡者，亦称“伪胎”。西医学的葡萄胎、侵蚀性葡萄胎，可参照论治。

治疗以下胎祛瘀益母为主，佐以调补气血。鬼胎一经确诊，应及时清宫，术后可予中药益气养血祛瘀以善其后。若为恶证或有恶性倾向，可采用化疗等治疗手段。

1.气血虚弱  孕期阴道不规则流血，量多，色淡，质稀，腹大异常，无胎心音、胎动；时有腹部隐痛，神疲乏力，头晕眼花，心悸失眠，面色苍白；舌质淡，苔海，脉细弱。

益气养血，活血下胎——救母丹加枳壳、川牛膝。

救母丹：人参、当归、川芎、益母草、赤石脂、荆芥穗。

2.气滞血瘀  孕期阴道不规则流血，量或多或少，血色紫暗有块，腹大异常，无胎心音、胎动；时有腹部胀痛，拒按，胸胁胀满，烦躁易怒；舌质紫暗或有瘀点，脉涩或沉弦。

理气活血，祛瘀下胎——荡鬼汤。

枳壳、厚朴、桃仁、红花、牡丹皮、川牛膝、雷丸、大黄、人参、当归。

3.寒湿瘀滞  孕期阴道不规则流血，量少色紫暗有块，腹大异常，无胎心音、胎动；小腹冷痛，形寒肢冷；舌质淡，苔白腻，脉沉紧。

散寒除湿，逐水化瘀下胎——芫花散。

芫花、吴茱萸、川乌、巴戟天、秦艽、白僵蚕、柴胡。

4.痰浊凝滞  孕期阴道不规则流血，量少色暗，腹大异常，无胎心音、胎动；形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多；舌质淡，苔腻，脉滑。

化痰除湿，行气下胎——平胃散加芒硝、枳壳。

平胃散：苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣。