六、胎死不下

是指胎死胞中，历时过久，不能自行产出者。

死胎一经确诊，急当下胎。但需根据母体体质强弱，证候虚实，审慎用药，不宜概行峻攻猛伐，伤及孕妇正气。临床上多采用手术，如清宫术、钳刮术及引产术，必要时输血补液，同时结合中药治疗以益气养血，活血祛瘀，促进瘀血排出。

胎死过久易发生凝血机制障碍，应进行凝血功能检查。如疑血功能异常者，应在纠正后再进行手术。

1.气血虚弱  胎死不下，小腹隐痛，或有冷感，或阴道流淡红色血水；头晕眼花，心悸气短，精神倦怠，面色苍白；舌淡，苔白，脉细弱。

益气养血，活血下胎——救母丹。

救母丹：人参、当归、川芎、益母草、赤石脂、荆芥穗。

2.瘀血阻滞  胎死不下，小腹或刺痛或胀痛，或阴道流血，紫暗有块；面色青暗，口气恶臭；舌紫暗，舌苔厚腻，脉沉涩。

活血祛瘀，燥湿行气——脱花煎合平胃散加芒硝。

脱花煎：当归、川芎、红花、肉桂、川牛膝、车前子。

平胃散：苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣。