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根据既往有无月经来潮，分为原发性闭经和继发性闭经两类。原发性闭经是指年龄超过14岁，第二性征未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经是指月经来潮后停止6个月或3个周期以上。西医学的病理性闭经，可参照论治。
闭经的治疗原则应根据病证，虚者补而通之，或补肾滋肾，或补脾益气，或填精益阴，大补气血，以滋养精血之源；实者泻而通之，或理气活血，或温经通脉，或祛痰行滞，以疏通冲任经脉；虚实夹杂者当补中有通，攻中有养；皆以恢复月经周期为要。
（一）辨证论治
1.肾虚
（1）肾气虚 月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经；头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数，性欲降低；舌淡红，苔薄白，脉沉细。
补肾益气，养血调经——大补元煎加丹参、牛膝。
大补元煎：人参、山药、熟地黄、杜仲、当归、山茱萸、枸杞子、炙甘草。
若闭经日久，畏寒肢冷甚者，酌加菟丝子、肉桂、紫河车以温肾助阳，调冲任；夜尿多者，酌加金樱子、覆盆子以温肾缩尿。
（2）肾阴虚 月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经；头晕耳鸣，腰膝酸软，或足跟痛，手足心热，甚则潮热盗汗，心烦少寐，颧红唇赤；舌红，苔少或无苔，脉沉细数。
滋肾益阴，养血调经——左归丸。
熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶、枸杞子、川牛膝。
若潮热盗汗者，酌加青蒿、鳖甲、地骨皮以滋阴清热；心烦不寐者，酌加柏子仁、丹参、珍珠母以养心安神；阴虚肺燥，咳嗽咯血者，酌加沙参、白及、仙鹤草以养阴润肺止血。
（3）肾阳虚 月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经；头晕耳鸣，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，夜尿多，大便溏薄，面色晦暗，或目眶暗黑；舌淡，苔白，脉沉弱。
温肾助阳，养血调经——十补丸加佛手、川芎。
十补丸：熟地黄、山茱萸、山药、鹿茸、茯苓、牡丹皮、泽泻、附子、肉桂、五味子。
若腰痛如折，畏寒肢冷，性欲淡漠者，酌加淫羊藿、菟丝子以温阳益肾；若大便溏薄，面肢浮肿者，酌加黄芪、桂枝以温阳益气利水；面色晦暗兼有色斑，少腹冷痛者，酌加蒲黄、香附以温阳活血理气。
2.脾虚 月经停闭数月；神疲肢倦，食少纳呆，脘腹胀满，大便溏薄，面色淡黄；舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉缓弱。
健脾益气，养血调经——参苓白术散加泽兰、怀牛膝。
参苓白术散：人参、白术、茯苓、白扁豆、甘草、山药、莲子肉、桔梗、薏苡仁、砂仁。
若兼见腰膝酸软，五更泻，小便频数者，乃脾肾阳虚，酌加肉豆蔻、巴戟天以温阳止泻；若腹痛而泄泻，伴胸胁、乳房胀痛者，为脾虚而肝气乘之，酌加防风、白芍、柴胡以平肝止痛。若兼见头晕眼花，心悸少寐者，为脾虚运化不足，血虚所致，酌加当归、阿胶珠养血活血。
3.血虚 月经停闭数月，头晕目花，心悸怔忡，少寐多梦，皮肤不润，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细。
补血养血，活血调经——小营煎加鸡内金、鸡血藤。
小营煎：当归、熟地黄、白芍药、山药、枸杞子、炙甘草。
4.气滞血瘀 月经停闭数月，小腹胀痛拒按；精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀痛，嗳气叹息；舌紫暗或有瘀点，脉沉弦或涩而有力。
行气活血，祛瘀通经——膈下逐瘀汤。
当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、乌药、香附、牡丹皮、甘草。
若烦急，胁痛或乳房胀痛，舌尖边红者，酌加柴胡、郁金、栀子以疏肝清热；口干渴，大便结，脉数者，酌加黄芩、知母、大黄以清热泻火；若肝郁气逆，水不涵木，闭经而兼见溢乳，心烦易怒，头痛，腰膝酸软，舌红苔薄，脉弦而尺弱，治宜疏肝回乳，益阴通经，方用逍遥散酌加川楝子、炒麦芽、川牛膝、生地黄。
5.寒凝血瘀 月经停闭数月，小腹冷痛拒按，得热则痛缓；形寒肢冷，面色青白；舌紫暗，苔白，脉沉紧。
温经散寒，活血通经——温经汤（《妇人大全良方》）。
当归、川芎、白芍、桂心、牡丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝。
若小腹冷痛重者，酌加艾叶、小茴香、香附温经暖宫止痛；四肢不温，畏寒者，酌加制附子、吴茱萸、肉桂温经助阳通经。
6.痰湿阻滞 月经停闭数月，带下量多，色白质稠；形体肥胖，胸脘满闷，神疲肢倦，头晕目眩；舌淡胖，苔白腻，脉滑。
豁痰除湿，活血通经——丹溪治湿痰方。
苍术、白术、半夏、茯苓、滑石、香附、川芎、当归。
若胸脘满闷重者，酌加瓜蒌、枳壳、郁金宽胸理气；面目、肢体浮肿者，酌加益母草、泽泻、泽兰除湿化瘀；腰膝酸软者，酌加川续断、菟丝子、杜仲补肾气，强腰膝。
（二）其他疗法
1.中成药
（1）八珍益母九 每次6g，每日2次，口服。适用于气血两虚证。
（2）坤泰胶囊 每次2g，每日3次，口服。适用于阴虚火旺证。
（3）桂枝茯苓丸 每次6g，每日1~2次，口服。适用于气滞血瘀证。
（4）少腹逐瘀胶囊 每次3粒，每日3次，口服。适用于寒凝血瘀证。
2.耳穴治疗 可行耳穴贴敷辅助治疗。每次双耳各选取2~3穴，以王不留行籽贴敷耳穴。嘱患者每日用拇指、食指按压耳穴3~4次，至耳郭潮红，3天换贴1次，一般3~5次为1疗程。
3.月经周期疗法 药物撤退性出血引导月经来潮后，可按月经周期阴阳消长转化规律重建周期，即模拟月经周期的经后期、经间（排卵）期、经前期、行经期施以中药调周治疗，具体参见崩漏调整月经周期疗法。
