一、子 痈（急、慢性附睾炎或睾丸炎）

是指睾丸及附睾的化脓性疾病。中医称睾丸和附睾为肾子，故以名之。临证中分急性子痈与慢性子痈，以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点。相当于西医学的急、慢性附睾炎或睾丸炎。

急性子痈在辨证论治的同时，可配合使用抗生素；慢性子痈多应用中医药治疗。

（一）辨证论治

1.湿热下注  多见于成年人，发病突然。睾丸或附睾肿大疼痛，阴囊皮肤红肿，焮热疼痛，少腹抽痛，局部触痛明显，脓肿形成时按之应指；伴恶寒发热；苔黄腻，脉滑数。

清热利湿，解毒消肿——枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。

枸橘、龙胆草、栀子、黄芩、金银花、柴胡、连翘、荔枝核、六一散等。

阴囊水肿明显者，加车前子、川木通；已成脓者，加透脓散；疼痛剧烈者，加延胡索、川楝子。

2.气滞痰凝  附睾结节，子系粗肿，轻微触痛，或牵引少腹不适；多无全身症状；舌淡或有瘀斑，苔薄白或腻，脉弦滑。

疏肝理气，化痰散结——橘核丸加减。

橘核、昆布、海藻、川楝子、延胡索、木香、厚朴、枳实、青皮等。

结节难消者，加三棱、莪术、夏枯草；阴囊积水者，加茯苓、泽泻。

（二）外治疗法

1.急性子痈  未成脓者可用金黄散或玉露散水调匀冷敷；病灶有波动感，穿刺有脓者，应及时切开引流；脓稠、腐肉较多时，可选用九一丹或八二丹药线引流；脓液已净者可外用生肌白玉膏。

2.慢性子痈  葱归溻肿汤坐浴或冲和膏外敷。

（三）其他疗法  

急性子痈主张早期应用抗生素，在药敏试验未获结果前，可选用抗菌谱较广的抗生素。