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是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病。临床特点是梅毒螺旋体几乎可侵犯人体所有器官，早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期可造成骨骼及眼部、心血管、中枢神经系统等多器官组织的病变。主要通过性接触和血液传播，危害性极大。
梅毒的治疗原则为及早、足量、规范。抗生素特别是青霉素类药物疗效确切，为首选。中医药治疗梅毒一般仅作为驱梅治疗中的辅助疗法。
（一）辨证论治
1.肝经湿热 多见于一期梅毒。外生殖器疳疮质硬而润，或伴有横痃，杨梅疮多在下肢、腹部、阴部；兼见口苦口干，小便黄赤，大便秘结；舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
清热利湿，解毒驱梅——龙胆泻肝汤加减。
龙胆草、栀子、干地黄、车前子、泽泻、柴胡、黄芩、土茯苓、牡丹皮、赤芍等。
2.血热蕴毒 多见于二期梅毒。周身起杨梅疮，色如玫瑰，不痛不痒，或见丘疹、脓疱、鳞屑；兼见口干咽燥，口舌生疮，大便秘结；舌质红绛，苔薄黄或少苔，脉细滑或细数。
凉血解毒，泻热散瘀——清营汤合桃红四物汤加减。
生地黄、牡丹皮、赤芍、水牛角、当归、川芎、桃仁、红花、金银花、连翘、黄连、土茯苓等。
3.毒结筋骨 见于杨梅结毒。患病日久，在四肢、头面、鼻咽部出现树胶肿，伴关节、骨骼作痛，行走不便，肌肉消瘦，疼痛夜甚；舌质暗，苔薄白或灰或黄，脉沉细涩。
活血解毒，通络止痛——五虎汤加减。
僵蚕、蜈蚣、全虫、生大黄、土茯苓、牛膝等。
4.肝肾亏损 见于三期梅毒脊髓痨者。患病可达数十年之久，逐渐两足瘫痪或痿弱不行，肌肤麻木或如虫行作痒，筋骨窜痛；腰膝酸软，小便困难；舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。
滋补肝肾，填髓息风——地黄饮子加减。
熟地黄、山茱萸、肉苁蓉、附子、肉桂、巴戟天、麦冬、石斛、五味子、远志、威灵仙等。
5.心肾亏虚 见于心血管梅毒患者。症见心慌气短，神疲乏力，下肢浮肿，唇甲青紫，腰膝酸软，动则气喘；舌质淡有齿痕，苔薄白而润，脉沉弱或结代。
养心补肾，祛瘀通阳——苓桂术甘汤加减。
白术、茯苓、桂枝、炙甘草、黄芪、丹参、川芎、当归、茯神、杜仲等。
（二）外治疗法
1.疳疮 可选用鹅黄散或珍珠散敷于患处，每日3次。
2.横痃、杨梅 结毒未溃时选用冲和膏，醋、酒各半调成糊状外敷；溃破时先用五五丹掺在疮面上，外盖玉红膏，每日1次；待其腐脓除尽，再用生肌散掺在疮面上，盖玉红膏，每日1次。
3.杨梅疮 可用苦参30g、土茯苓30g、蛇床子30g、蒲公英15g、莱菔子30g、黄柏30g煎汤外洗，每日1次。
（三）其他疗法
一旦确诊为梅毒，应及早实施西医驱梅疗法，并足量、规范用药。
1.早期梅毒 水剂普鲁卡因青霉素G 80万U/d，肌内注射，每日1次，连续10～15日；苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌内注射，每周1次，共2～3周；四环素或红霉素，2g/d，分4次口服，连续15日，肝肾功能不良者禁用。
2.晚期梅毒 水剂普鲁卡因青霉素G 80万U/d，肌内注射，每日1次，连续20日为1个疗程，也可考虑给第二个疗程，疗程间停药2周；苄星青霉素240万U，肌内注射，每周1次，共3～4次；四环素或红霉素2g/d，分4次口服，连续服30日为1个疗程。
3.胎传梅毒 普鲁卡因青霉素G，每日5万U/kg，肌内注射，连续10日；苄星青霉素5万U/kg，肌内注射，1次即可（对较大儿童的青霉素用量不应超过成人同期患者的治疗量）。对青霉素过敏者可选用红霉素7.5～25mg/kg，口服，每日4次。
