四、乳 癖（乳腺增生病）

是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。临床特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，活动度好。相当于西医学的乳腺增生病。有一定的癌变倾向，尤其是有乳癌家族史的患者更应引起重视。

止痛与消块是治疗本病之要点。根据具体情况进行辨证论治。对于长期服药而肿块不消反而增大，且质地较硬，边缘不清，疑有恶变者，应手术切除。

（一）辨证论治

1.肝郁痰凝  多见于青壮年妇女，乳房肿块，质韧不坚，胀痛或刺痛，症状随喜怒消长；伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦；苔薄黄，脉弦滑。

疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散加减。

柴胡、郁金、当归、白芍、茯苓、瓜蒌、半夏、贝母等。

乳房胀痛明显者，加延胡索、川楝子、八月札；心烦易怒者，加栀子、牡丹皮、黄芩等。

2.冲任失调  多见于中年妇女，乳房肿块月经前加重，经后减缓，乳房疼痛较轻或无疼痛；伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，或闭经；舌淡，苔白，脉沉细。

调摄冲任，和营散结——二仙汤合四物汤加减。

仙灵脾、仙茅、当归、知母、丹参、象贝、半夏、夏枯草、香附、郁金等。

肿块较硬者，加生牡蛎、海藻、莪术等；伴有乳头溢液者，加白花蛇舌草、黄芩、蒲公英等；月经不调、腰膝酸软者，加菟丝子、女贞子、益母草等。

（二）外治疗法  

阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散盖贴；或用大黄粉以醋调敷。过敏者忌用。

（三）其他疗法

1.针灸  常用穴位有乳根、膺窗、膻中、期门、内关等，以开郁结、调气血、止疼痛等。

2.按摩  按揉行间达太冲；或自乳头向下直接按推至期门穴36次，并压期门穴上轻揉72次。