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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

首页 / 医典 / 《中医全科》(十四五) / (一)颜面部疔疮(颜面部疖、痈)

(一)颜面部疔疮(颜面部疖、痈)

是指发生于颜面部的急性化脓性疾病。临床特点为发于颜面部,病变迅速,疮形如粟,坚硬根深,状如钉丁,全身热毒症状明显,易成走黄之变。由于发病部位不同,名称各异,如疔疮生于眉心者,叫眉心疔,又称印堂疔;生于两眉棱者,称眉棱疔;生于眼胞者,称眼胞疔;生于颧部者,称颧疔;生于人中者,称人中疔;生于人中两旁者,称虎须疔;生于口角者,称锁口疔等等。相当于西医学的颜面部疖、痈。

1.辨证论治

1)热毒蕴结  红肿高突,根脚收束;伴发热、头痛;舌红,苔黄,脉数。

清热解毒——五味消毒饮、黄连解毒汤加减。

金银花、野菊花、紫背天葵、紫花地丁、黄连、黄芩、黄柏、栀子。

毒盛肿甚者,加大青叶,重用黄连;壮热口渴者,加竹叶、石膏、知母。

2火毒炽盛  疮形平塌,肿势散漫,皮色紫暗,焮热疼痛;伴高热,头痛,烦渴,呕恶,溲赤,便秘;舌红,苔黄腻,脉洪数。

凉血清热解毒——犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。

水牛角、牡丹皮、生地黄、黄连、黄芩、黄柏、栀子等。痛甚,加乳香、没药;不易出脓者,加皂角刺;便秘者,加生大黄。

2.外治疗法

1初起  宜箍毒消肿,用金黄散、玉露散以金银花露或水调成糊状围敷,或千捶膏盖贴,或六神丸、紫金锭研碎水调外敷。

2脓成  宜提脓祛腐,用九一丹、八二丹撒于疮顶部,再用玉露膏或千捶膏敷贴。若脓出不畅,用药线引流;若脓已成熟,中央已软有波动感时,可切开排脓。

3溃后  宜提脓祛腐,生肌收口。疮口掺九一丹,外敷金黄膏;脓尽改用生肌散、太乙膏或红油膏盖贴。

3.其他疗法

1中成药  蟾酥丸犀黄丸。

2)西医治疗  必要时可应用抗生素,并配合支持疗法。