一、疖（头皮穿凿性脓肿、疖病）

是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。临床特点是色红、灼热、疼痛，突起根浅，肿势限局，范围多小于3cm，易脓、易溃、易敛。可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病等。相当于西医学的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病等。

（一）辨证论治

1.热毒蕴结  好发于项后发际、背部、臀部。轻者疖肿只有一二个，多则可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起；伴发热、口渴、溲赤、便秘；舌苔黄，脉数。

清热解毒——五味消毒饮加减。

金银花、野菊花、紫背天葵、紫花地丁、蒲公英。

热毒盛者，加黄连、栀子；大便秘结者，加生大黄；疖肿难化，加僵蚕、浙贝母。

2.暑热浸淫  发于夏秋季节，以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，根脚很浅，范围局限；可伴发热、口干、便秘、溲赤等；舌苔薄腻，脉滑数。

清暑化湿解毒——清暑汤加减。

连翘、天花粉、赤芍、滑石、车前子、金银花、泽泻。

疖在头面部，加野菊花、防风；疖在身体下部，加黄柏、苍术；大便秘结者，加生大黄、枳实。

3.体虚毒恋，阴虚内热  疖肿常此愈彼起，不断发生。或散发全身各处，或固定一处，疖肿较大，易转变成有头疽；常伴口干唇燥；舌质红，苔薄，脉细数。

养阴清热解毒——仙方活命饮合增液汤加减。

白芷、贝母、赤芍、当归、皂角刺、天花粉、乳香、没药、金银花、麦冬、玄参、五味子。口干唇燥者，加芦根。

4.体虚毒恋，脾胃虚弱  疖肿泛发全身各处，成脓、收口时间均较长，脓水稀薄；常伴面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏；舌质淡或边有齿痕，苔薄，脉濡。

健脾和胃，清化湿热——五神汤合参苓白术散加减。

茯苓、车前子、金银花、紫花地丁、白扁豆、白术、茯苓、桔梗、人参、砂仁、山药、薏苡仁。

脓成溃迟，加皂角刺、川芎。

（二）外治疗法

1.初起小者用千捶膏盖贴或三黄洗剂外搽；大者用金黄散或玉露散，以金银花露或菊花露调成糊状敷于患处，或紫金锭水调外敷；也可用鲜野菊花叶、蒲公英、芙蓉叶、龙葵、败酱草、丝瓜叶取其一种，洗净捣烂敷于患处，每天1～2次，或水煎每日外洗2次。

2.脓成宜切开排脓，九一丹、太乙膏盖贴；深者可用药线引流。脓尽用生肌散、白玉膏收口。

3.蝼蛄疖宜做十字形切开，如遇出血，可用棉垫加多头带缚扎以压迫止血。若有死骨，待松动时用镊子钳出。可配合垫棉法，使皮肉粘连而愈合。

（三）其他疗法

1.中成药  六应丸或六神丸

2.西医治疗  病情较重者，应使用有效抗生素治疗。如有糖尿病者，必须口服降血糖药物或注射胰岛素控制血糖。