产道是胎儿娩出的通道,包括骨产道与软产道两部分。
(一)骨产道
骨产道即真骨盆,是产道的极重要部分,其大小、形态直接影响分娩过程,其中中骨盆平面是骨盆最小平面,其大小与分娩关系最为密切。在激素影响下孕妇骨盆韧带变柔软,关节稍松弛,使骨盆径线略有增加。
(二)软产道
软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底组织构成的弯曲管道。妊娠12周后子宫峡部被逐渐拉长形成子宫下段,临产后的规律宫缩进一步拉长子宫下段达7~10cm,成为软产道的一部分。临产后宫颈发生两个变化:①宫颈管消失。②宫口扩张。由于宫缩,子宫颈内口先向外扩张,随后子宫颈管变短以至消失,成为子宫下段的一部分,随后宫口逐渐扩张。初产妇多经过此种变化,但经产妇子宫颈管消失和子宫颈口开大多同时进行。子宫颈口开大到10cm时称为宫口开全,此时足月胎头才能通过。当胎先露下降直接压迫和扩张阴道及盆底时,使软产道下段呈弯筒形,会阴因胎先露下降被动扩张、变薄,以利胎儿通过。分娩时若保护会阴不当,容易引起裂伤。

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