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从怀孕到分娩这个阶段，称为“妊娠”，也称“怀孕”。
（一）妊娠的生理现象
妊娠后母体的变化，明显的表现是月经停止来潮，脏腑、经络之血下注冲任，以养胎元。因此妊娠期间整个机体出现“血感不足，气易偏盛”的生理特点。
1.妊娠的临床表现 妊娠初期，由于血聚于下，冲脉气盛，肝气上逆，胃气不降，则出现饮食偏嗜、恶心作呕、晨起头晕等现象。一般不严重，经过20~40日，症状多能自然消失。
另外，妊娠早期，孕妇可自觉乳房胀大。妊娠3个月后，白带稍增多，乳头、乳晕的颜色加深。妊娠4~5个月后，孕妇可以自觉胎动，胎体逐渐增大，小腹部逐渐膨隆。妊娠6个月后，胎儿渐大，阻滞气机，水道不利，常可出现轻度肿胀。妊娠末期，由于胎儿先露部压迫膀胱与直肠，可见小便频数、大便秘结等现象。
2.妊娠脉象 妊娠2~3个月后，六脉平和滑利，按之不绝，尺脉尤甚。孕60 日，《金匮要略》说：“妇人得平脉，阴脉小弱。”《备急千金要方》说：“妊娠初时寸微小，呼吸五至；三月而尺数也。”西医学也认为在妊娠10周以后心排出量开始增加，这与中医滑脉出现的时间是一致的。目前不能单凭脉象诊断早期妊娠，必须进行妊娠试验或超声协助诊断。
3.胎儿发育情况 胎儿发育情况最早记载于《内经》。《灵枢·经脉》说：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。”此后多有论述胎儿发育者，而徐之才《逐月养胎法》所论较切合实际，即《备急千金要方》卷二所载之：“妊娠一月始胚，二月始膏，三月始胞，四月形体成，五月能动，六月筋骨立，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷气入胃，十月诸神备，日满即产矣”，说明前人对胎儿的发育、成熟进行过详细观察。
（二）妊娠的机制
女子发育成熟后，月经按期来潮，就有了孕育的功能。受孕的机制在于肾气充盛，天癸成熟，冲任二脉功能正常，男女两精相合，就可以构成胎孕。《灵枢·决气》说：“两神相搏，合而成形。”《女科正宗》说：“男精壮而女经调，有子之道也。”这正说明了构成胎孕的生理过程和必要条件。另外，受孕需有一定时机，《证治准绳》引袁了凡语云：“凡妇人一月经行一度，必有一日氤氲之候，于一时辰间……此的候也……顺而施之，则成胎矣。”这里所说的“氤氲之候”“的候”相当于西医学所称之排卵期，正是受孕的良机。
（三）分娩
怀孕末期，即孕280日左右，胎儿及胎衣自母体阴道娩出的过程，称为“分娩”。
1.预产期的计算方法 中医学有明确记载。明代李梃《医学入门》说：“气血充实，可保十月分娩……凡二十七日即成一月之数。”10个月共270日。《妇婴新说》说：“分娩之期或早或迟……大约自受胎之日计算，应以280日为准，每与第十次经期暗合也。”与西医学计算为280日已基本一致。现在预产期的计算方法是：从末次月经第1日算起，月份数加9 （或减3），日数加7。如按农历计算，月数算法同上，日数加14。
2.分娩先兆 孕妇分娩又称临产，分娩前多有征兆，如胎位下移，小腹坠胀，有便意感，或“见红”等。《胎产心法》说：“临产自有先兆，须知凡孕妇临产，或半月数日前，胎胚必下垂，小便多频数。”此外，古人还有试胎（试月）、弄胎的记载。《医宗金鉴》说：“妊娠八九个 月时，或腹中痛，痛定仍然如常者，此名试胎……若月数已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎。”这说明妊娠末期常可出现子宫收缩，应与真正分娩相区别。
3.分娩的生理现象 在临产时出现腰腹阵阵作痛，小腹重坠，逐渐加重至产门开全，阴户窘迫，胎儿、胞衣依次娩出，分娩结束。《十产论》说：“正产者，盖妇人怀胎十月满足，阴阳气足，忽腰腹作阵疼痛，相次胎气顿陷，至于脐腹痛极甚，乃至腰间重痛，谷道挺拼，继之浆破血出，儿遂自生。”产讫胞衣自当萎缩而下。《达生篇》说：“渐痛渐紧，一阵紧一阵，是正产，不必惊慌”，同时还总结了“睡、忍痛、慢临盆”的临产调护六字要诀。因此，应当帮助产妇正确认识分娩，消除恐惧心理和焦躁情绪，也不宜过早用力，以免气力消耗，影响分娩的顺利进行。
4.产程 中医学对产程也有观察和记录。晋代王叔和《脉经》说：“怀娠离经，其脉浮，设腹痛引腰脊，为今欲生也”“又法，妇人欲生，其脉离经，夜半觉，日中则生也”，明确表示分娩必腰痛，从规律宫缩至分娩大致为12小时，即所谓“子午相对”，这与现代统计的第1、第2、第3产程的时间基本一致。此外，中医学强调产室要寒温适宜，安静整洁，不能滥用催产之剂，这些论述现在仍有实用价值。
