第五章 脾系病证

脾系病证是由于饮食因素、感受外邪、情志所伤、体弱久病等，影响脾的运化、胃的腐熟功能而引起的病证，病位主要在脾胃。脾胃位于中焦，脾主运化水谷精微，以升为健，喜燥恶湿；胃主受纳腐熟水谷，以降为和，喜润恶燥。脾与胃相互络属，共同完成水谷的受纳与运化功能，而纳运功能的正常发挥，又取决于脾胃是否升降相合、燥湿相济。脾系病证的发生主要由于脾胃的纳运功能失常所致，故使脾胃燥湿相宜、升降相和，恢复脾胃纳运功能为小儿脾系病证的基本治疗原则。

脾系病证为儿科常见病证，常表现为水谷受纳运化失常，生化无源，气血亏虚，水湿留滞，痰浊内生，乳食积滞，血失统摄等相应证候。临床常分虚实，虚在气、血、阴、阳，实在湿、食、寒、热。小儿脾常不足，虚实相兼常见。治疗时不宜轻用攻伐，也不可骤补。补虚时必须补中寓运，消积时又需消中兼补，燥湿时必须燥中寓濡，滋阴时又当滋中潜化。