六、谨慎用药

我国历来主张孕妇患病必须用药，但应十分审慎，无病不可妄投药，有病也要谨慎用药，中病即止，若用药不当会损伤胎儿。如《素问·六元正纪大论》说：“黄帝问曰：妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无殒，亦无损也。帝曰：愿闻其故何谓也？岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。”《神农本草经》就有水蛭“无子”、地胆“堕胎”等记载。古人提出的妊娠禁忌中药主要分为以下3类：毒性药类，如乌头、附子、天南星、野葛、水银、轻粉、铅粉、砒石、硫黄、雄黄、斑蝥、蜈蚣等；破血药类，如水蛭、虻虫、干漆、麝香、瞿麦等；攻逐药类，如巴豆、牵牛子、京大戟、芫花、皂荚、黎芦、冬葵子等。这些药物药性峻猛，可致孕妇中毒，并损伤胎儿，造成胚胎早期死亡，流产、早产，或致畸等。

此外，大量现代化学合成药物，尤其是抗生素如四环素、链霉素、卡那霉素等，抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶等，激素如乙烯雌酚、黄体酮、甲基睾丸素、已烯雌酚、可的松等，激素拮抗剂如丙基硫氧嘧啶、他巴唑等，抗肿瘤药如氨甲蝶呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，抗凝血药物如肝素、双香豆素、阿司匹林、水杨酸等，抗惊厥药如盐酸氯丙嗪、苯妥英钠、丙咪嗪等，都可损伤胎儿。20世纪60年代，欧洲曾发生的“反应停”事件，造成了数以万计的海豹肢体畸形胎儿出生，大大提高了人们对孕妇谨慎用药的警觉性。

总之，中医学对孕妇生活起居、饮食、活动和情志等保健宜忌的诸多论述，至今仍具重要的现实指导意义。不论从调摄精神、调养饮食、调适寒温，还是避免外伤、劳逸结合或谨慎用药等各方面，分别阐述了胎儿期保健的重要性，并较早地认识到孕期失于养护的危害，明确指出了小儿先天性疾病的部分成因。很多观点的科学价值已被现代临床和实验所证实。这些宝贵的经验，对发展中医儿童保健学，优孕优生，提高人口素质，有着积极的作用。