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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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三、其他治法

(一)推拿疗法

小儿推拿疗法是运用各种手法作用于小儿身体一部位或穴位上,达到治疗目的的一传统方法。此法有促进气血流行、经络通畅、神气安定、脏腑调和的作用。儿科临床常用治疗脾系病证如泄泻、呕吐、腹痛、疳证、厌食等,肺系病证如感冒、发热、咳嗽、肺炎、哮喘等,杂病如遗尿、口疮、近视、痿证、痹证、惊风、肌性斜颈、脑性瘫痪、小儿麻痹症后遗症等。小儿推拿的手法应以轻快柔和为原则,常用的手法主要有推、揉、按、摩、运、、搓、摇、捏、拿、拍等。取穴要以脏腑经络、阴阳气血、寒热虚实理论为指导,根据病情灵活选穴。推拿的顺序一般按先推四肢、头面,后推胸腹、脊背,或从上而下,依次推毕。推拿疗法亦有一些禁忌证,如急性出血性疾病、急性外伤、急腹症,皆不宜推拿。还有一些严重的传染病,应采取综合救治措施,而不能单独运用推拿疗法,以免贻误病情。此外,还应注意室温适宜,冬季须防感冒,并注意卫生,防止交叉感染。术者指甲须及时修剪,以防伤及患儿皮肤。

捏脊疗法是小儿推拿疗法中的一种特殊方法,是通过对督脉和膀胱经的按摩,达到调阴阳、通理经络、调和气血、恢复脏腑功能目的的一种疗法。临床常用于治疗小儿疳证、消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘、夜啼等病证,也可作为保健按摩的方法使用。操作方法:患儿俯卧,医者两手半握拳,两食指抵千背脊之上,再以两手拇指伸向食指前方,合力夹住肌肉提起,而后食指向前,拇指向后退,做翻卷动作,两手同时向前移动,自长强穴起,一直捏到大椎穴即可。如此反复5次,从第3次起,每捏3把,将皮肤提起1次。每日1次,连6天为1疗程,休息1天,再开始第2疗程。对脊背皮肤感染、出血的患儿禁用此法。

针灸疗法

针灸疗法包括多种针法和灸法。小儿针灸疗法常用于治疗遗尿、哮喘、泄泻、痢疾、证、痹证等病证。小儿针灸疗法所用经穴基本与成人相同,但小儿接受针刺的依从性较差,故一般采用浅刺、速刺的方法,不常深刺和留针;小儿灸治常用艾条间接灸法,与皮肤有适距离,以皮肤微热微红为宜。小儿针法除体针外,还常用头针、腕踝针、耳针等。

刺四缝疗  四缝是经外奇穴,在食、中、无名及小指四指掌面第一指关节横纹的央,是手三阴经所过之处(图1-2)。针刺四缝穴是小儿针灸疗法中的一种特殊方法,具有健脾开胃、清热除烦、止咳化痰、通畅百脉、调和脏腑的作用。常用于治疗小儿疳证、厌食、咳嗽、百日咳、咳喘等病证。5岁以下,特别是婴幼儿效果更佳。操作方法,皮肤局部消毒后用三棱针或粗针针刺,约一分深,刺后用手挤出黄白色黏液。每周刺l2次,病重者隔日刺1次,待病情好转后减为每周1次、10天1次或15天1次,最多不超过10次。刺后24小时内,两手避免接触污物,以防感染。

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1-2  四缝穴位图

 (三)拔罐疗法

拔罐疗法有促进气血流畅、营卫运风、散寒、止痛的功效,常用于肺炎喘嗽、喘、腹痛、遗尿等病证。儿科拔罐疗法常用口径较小的竹罐或玻璃罐等,留罐时间短。若是1岁以内的小儿,或高热抽风、水肿、出血、严重消瘦、皮肤过敏、皮肤感染者,不宜采用此法。

(四)饮食疗法

本法又称“食疗,是在中医理论指导下,将食物或药食同源的中制成膳食或药膳利用食物的寒热温凉偏性,作用于有关脏腑,以调节机体功能,达到防治疾病、养生健体的目的。食疗侧重调节机体功能、促进病体康复,临床上一般只作为主要治疗方法之外的一种辅助疗法。饮食疗法中小儿常用的饮食种类有粥、汤、饮、汁、羹、露、茶、糕、饼、膏、糖等其中尤以粥类用途最广。常用的如茯苓饼、山楂糕、健脾八珍糕、山药粥等。饮食疗法要根据小特点,因质制宜,因时而变,辨证施用,同时注意饮食宜忌等。