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内治法是使药物直接进入体内的治疗方法，是儿科最基本的治疗方法。体应用时要意掌握以下几个方面。
（一）用药原则
1.治疗要及时、正确和审慎 小儿脏腑娇嫩，形气未充，发病容易，传变迅速，易寒易热，易虚易实，因此要辨证准确，掌握有利时机，及时采取有效措施，争取主动，力求及时控制病情的发展变化。《景岳全书·小儿则》说：“但能确得其本而撮取之，则一药可愈。”指出治疗要及时、正确，否则就会贻误病情，造成不良后果。例如，小儿感冒初起只有恶寒发热之表证，若治疗不当，邪气内侵，可演变为肺炎喘嗽。《温病条辨·解儿难》中指出：“其用药也，稍呆则滞，稍重则伤，稍不对证，则莫知其乡，捉风捕影，转救转剧，转去转远。”说明用药稍有不当，极易损害脏腑功能，并可促使病情加重。因此，儿科用药不仅要及时、正确，还应谨慎。
2.方药力求精简 小儿脏气清灵，随拨随应，其对药物反应较成人灵敏。因此，在治疗时处方用药应力求精简。要根据患儿的年龄大小、体质强弱、病情轻重和服药难易等情况灵活掌握，以“药味少、剂量轻、疗效高”为儿科处方原则。无论正治或反治，或寒或热，或寒温并用，或补或泻，或补泻兼施，总宜轻巧活泼，不可重浊呆滞，注意寒不伤阳、热不伤阴、补不碍邪、泻不伤正。正如明代儿科医家万全在《幼科发挥·五脏虚实补泻之法》中所说：“小儿用药，贵用平和，偏寒偏热之剂不可多服。”尤应注意不得妄用攻伐，对于大苦、大寒、大辛、大热、峻下、毒烈之品，均当慎用。即便有是证而用是药，也应中病即止，或衰其大半而止，不可过剂，以免损伤小儿正气，影响疾病痊愈。
3.注意顾护脾胃 在治疗疾病的同时要注意扶助患儿生生之气。不论病中和病后合理调护均有利于康复，其中以调理脾胃为主。脾胃为后天之本，小儿的生长发育，全靠脾胃化生精微之气以充养，疾病的恢复赖脾胃健运生化，先天不足的小儿也要靠后天来调补。儿科医师应十分重视小儿脾胃的特点，处处顾及脾胃之气，切勿使之损伤。
4.重视先证而治 由于小儿发病容易，传变迅速，虚实寒热的变化较成人为快，故应见微知著，先证而治，挫病势于萌芽之时，挽病机于欲成未成之际。尤其是外感热病，病情发展迅速，而医生在诊察之后，病家需取药煎煮，直到汤药喝下发挥药效，需一段时间，在这一段时间内，病情很可能已经变化。因而，医生应把握这种变化，根据病情的演变规律，提前一步，在相应的证候出现之前预先落实治疗措施，先发制病，药先于证，先证而治，顿挫病势，防止传变，达到治病防变的目的。即使是内伤杂病，虚则补之、实则泻之、寒者热之、热者寒之已成定理，然而补虚致滞、泻实伤正、寒去热生、热清寒至之变不可不知。故用补益的同时应注意兼以行气，免生中满；在用攻下剂时注意扶正，免耗正气；在用温热药时注意病情热化而稍佐以寒凉；在用寒凉药时应防止中寒内生适当伍以温热，此皆属先证而治之例。
5.不可乱投补益 “虚则补之”，补益之剂对体质虚弱的小儿有增强机体功能，促进长发育的作用。但是，由于药物每多偏性，有偏性即有偏胜，故虽补剂也不可乱用。小儿机蓬勃，只要哺乳得当，护养适宜，自能正常生长发育。健康小儿不必服用补益药，长期补益可能导致性
早熟。或者小儿偶受外邪，或痰湿食滞，未能觉察，若继续服用补益之剂，则是闭门留寇，邪留不去，为害匪浅。故补益之剂切不可滥用。
6.掌握中药用药剂量 小儿用药剂量，常随年龄大小、个体差异、病情轻重、医生经验而不同，不同人种对于中药治疗的敏感性也有一定差异。由于小儿用药一般中病即止，用药时间较短，加上喂服时药物多有浪费，所以小儿中药的用量按体重计算与成人相比相对较大，尤其是益气健脾、养阴补血、消食和中一类药性平和的药物，更是如此。但对一些辛热、苦寒、攻伐和药性较猛烈的药物，如麻黄、附子，细辛、乌头、大黄、巴豆、芒硝等，在应用时则应注意控制剂量。
为方便计算，临床上可采用下列比例掌握小儿汤剂方用药总量：新生儿用成人量的1/6，乳婴儿为成人量的1/3～1/2，幼儿及幼童为成人量的2/3或用成人量，学龄期童用成人量。以上成人量指一般用量，并非指最大用量。儿童用药量采取的是总量控制的方法，可以根据病情需要和临床经验，分别通过精简药味或减少单味药用量来实现。此外还应注意以下几点：
（1）疾病的轻重不同，用量应有所变化。一般的门诊病例和并不十分危重的住院病例，均可按上述比例用量处方。但若病情急重，则不要受此限制。
（2）处方中药味多少不同，用量也要有一定的变化。药味特别少的处方，每味药的量可增大，但以不超过成人一般用量为限。药味多的处方，主药的用量以不减为好，辅助药可以适当减少。
7.掌握中药的煎服方法 治疗小儿疾病，汤药是一种主要的剂型，煎煮小儿汤剂，一些先煎、后入、包煎和烊冲药物的处理和成人基本相同，但煎煮时间、次数及煎出的药量又不同于成人。在煎煮前，应将药物用适量清水浸泡半小时，加入的水量，以药物浸透后稍有剩余为限，不能加入太多。煎药开始用旺火，煮开后改用小火再煮20分钟左右。如治感冒的中药，煮开后小火再煮10分钟，而调补的中药则小火再煮30分钟。每日或每剂煎出的药量，根据年龄大小来决定。
婴儿（<1岁）60～lOOmL
幼儿及幼童（1～6岁）100～150mL
学龄期儿童(7～12岁）150～200mL
小儿服中药，要注意三个方面：一是根据疾病的性质，确定服药次数，慢性病每日分2～3次服，新病、急病可分3～4次服，或酌情少量多次温服。二是掌握正确的喂药方法，小儿服汤药不能急于求成，对拒服的小儿，可固定头手，用小匙将药液送到舌根部，使之自然吞下，切勿捏鼻，以防呛入气管。三是可以加适量调味品，尤其药味酸苦，可加入适量白糖、冰糖等。此外，小儿服用丸剂、片剂，必须研成细末调服。
（二）常用内治法
在审明病因、分析病机、辨清证候之后，应针对性地采取一定的疗方法，其中“汗吐、下、和、温、清、补、消”是最基本的治法。程钟龄《医学心悟·医门八法》说：“论病之原，以内伤、外感四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”
按照八法原则，根据儿科临床特点，可组合成以下常用内治法。
1.疏风解表法 用于外邪侵袭肌表所致的表证，如感冒、咳嗽、咽喉肿痛等，表证可分为风寒外感和风热外感两个主要证型。风寒外感用辛温解表的药物，风热外感用辛凉解表的药物。小儿脾常不足、肝常有余，外感时每易夹滞、夹惊，故在疏风解表方中有时需加用消食导滞、息风镇惊的药物。辛凉解表常用方剂有银翘散、桑菊饮等，辛温解表常用荆防败毒散、葱豉汤等。
2.止咳平喘法 适用于邪郁肺经、痰阻肺络所致的咳喘证。如咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽，其发病可分为寒痰内伏和热痰内蕴两类。寒痰内伏可用温肺散寒、化痰平喘的药物；热痰内蕴可用清热化痰、宣肺平喘的药物。寒痰内伏常用方有小青龙汤、射干麻黄汤、麻杏二陈汤等；热痰内蕴常用定喘汤、麻杏石甘汤等。咳喘久病，每易由肺及肾，出现肾虚的证候，此时在止咳平喘的方剂中，可加入温肾纳气的药物，如参蛤散等。
3.清热解毒法 适用于热毒炽盛的实热证，如温热病、丹毒、疮痈、痄腮等。此法又分为甘凉清热、苦寒清热、苦泄降热、咸寒清热等，应按邪热之在表、在里，属气、属血，入脏、入腑等，分别选方用药。病邪由表入里而表邪未尽解者，可用栀子豉汤、葛根黄芩黄连汤等清热解毒透邪；证属阳明里热者，可用白虎汤清热生津；湿热化火或湿热留恋，可用白头翁汤、茵陈蒿汤、甘露消毒丹等清热化湿；温热之邪入于营血，可用清营汤、犀角地黄汤、神犀丹等清热解毒凉血；出现丹毒、疮痈疗疖等火毒炽盛者，可用黄连解毒汤、五味消毒饮等清火解毒；肝胆火盛时，可用龙胆泻肝汤等清肝泻火。
4.消食导滞法 适用于小儿乳食不调，饮食内滞之证。如积滞、伤食吐泻等。消食化积常用保和丸、消乳丸；通导积滞常用枳实导滞丸、木香槟榔丸；消补兼施常用健脾丸、枳术丸等。
5.利水消肿法 适用于水湿停聚，小便短少而水肿的患儿，可治水肿，小便不利，以泄泻、痰饮等证。常用方剂，阳水可用麻黄连翘赤小豆汤、五皮饮、五苓散、越婢加术汤等，阴水可用防己黄芪汤、实脾饮、真武汤等。
6.驱虫安蛔法 适用于小儿各种肠道虫症，如蛔虫、蛲虫、绦虫等。其中尤其以蛔虫变化多端，可合并胆道蛔虫症（蛔厥）、蛔虫性肠梗阻（虫瘕）等。肠道虫症以驱虫为治疗主法，但在蛔厥等一些情况下，也需要先安蛔缓痛，待病势缓和后再予驱虫，并可根据患者的不同兼证而进行适当的配伍。常用方剂如追虫丸、驱绦汤（槟榔、南瓜子）等，安蛔如乌梅丸。单味炒使君子肉嚼服，常用于驱除蛔虫。
7.镇惊开窍法 适用于小儿惊风、神昏之证，如高热惊厥、癫痫、小儿暑温等，常用方如羚角钩藤汤、定痫丸、止痉散、安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪散、苏合香丸、行军散、玉枢丹等。
8.健脾益气法 适用于脾胃虚弱，气虚不足的患儿，如久泻、疳证及病后体虚等常用方剂如参苓白术散、七味白术散、四君子汤、异功散、补中益气汤等。
9.培元补肾法 适用于小儿胎禀不足，肾气虚弱及肾不纳气之证，如解颅、五迟、五软、遗尿、哮喘等。常用方剂有六味地黄丸、金匮肾气丸、调元散、桑螵蛸散、参蛤散等。小儿时期常见肝肾同病、脾肾同病或肺肾同病，治疗时应配合养肝、健脾、补肺之品。
10.凉血止血法 适用于小儿诸种出血证候，如鼻衄、齿衄、紫癜、血尿、便血等。常用剂如犀角地黄汤、玉女煎、小蓟饮子、槐花散等。
11.活血化瘀法 适用于各种血瘀之证。常用方剂如桃红四物汤、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、桃仁承气汤等。基于“气为血之帅，气行则血行”，故活血化瘀方中，常辅以行的药物。
12.回阳救逆法 适用于小儿元阳衰脱之危重证候，临床可见面色㿠白，神疲肢厥，冷汗淋漓，气息奄奄，脉微欲绝等。此时必须用峻补阳气的方剂加以救治。常用方剂如四逆汤、参附龙牡救逆汤等。
13.燥湿理气法 适用于小儿因湿邪阻滞，脾为湿困，运化失常所致的病证。常用方剂如藿香正气散、三仁汤、平胃散、胃苓汤、二陈汤等。
14.益气养阴法 适用于小儿因体虚或病后造成的气阴亏损。常用方剂如生脉散、养胃汤、沙参麦冬汤等，若属心之气阴不足可用炙甘草汤，属肾阴亏损可用左归饮。根据阴阳互根原理，在补阴药中一般应适当辅以补阳药。
