智能发育与体格生长一样,是反映小儿发育正常与否的重要指征。智发育指神经心理发育,包括感知、运动、语言、性格等方面。智能发育除与先天遗传因素有关外,还与后天所处环境及受到的教育等密切相关。
(一)感知发育
1.视觉 新生儿出生后对光感已有反应,强光可引起闭目,能看见1~20cm以内物体,2~3个月出现头眼的协调运动,4~5个月时开始认识母亲的面容,初步分辨颜色儿童视力至12岁发育成熟,3岁之前是视力发育的关键期,因此在儿童期应该特别注意孩子科学用眼、注意筛查眼病。
2.听觉 3~7天新生儿听力就相当好,对声音有呼吸节律减慢等反应。3个月出现转向声源(定向反应); 6个月对母亲的语言有明显的反应;1岁时听懂自己的名字;4岁时听觉发育完善。
3.味觉与嗅觉 新生儿对甜、酸、苦已有不同反应。4~5个月的婴儿对食物的微小改变很敏感,故应适时添加各种辅食,使之习惯不同味道。小儿的嗅觉发育较慢,6个月以后才能分辨香臭。
4.皮肤感觉 包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉。触觉是引起某些反射的基础,新生已很灵敏。眼、口、手掌、足底等部位,触之即有反应。3个月时已能区分31.5℃与33℃的水温差别,5岁时能分辨体积相同而重量不同的物体。
5.知觉 包括空间知觉及时间知觉。5~6个月时已有手眼协调动作;1岁末开始有间和空间知觉;3岁能辨上下;4岁辨前后;5岁辨自身左右。
(二)运动发育
小儿运动发育有赖于视感知的参与,与神经、肌肉的发育有密切的系。发育顺序是上到下、由粗到细、由不协调到协调。
1.粗运动 新生儿仅有反射性活动(如吸吮、吞咽等)和不自主的活动;1个月小儿醒后常做伸欠动作;2个月时扶坐或侧卧时能勉强抬头;3个月可以翻身;4个月时可用撑起上半身;6个月时能独坐片刻;8个月会爬;10个月可扶走;12个月能独走;18个月可跑步和倒退行走;24个月时可双足并跳;36个月会骑三轮车。
2.精细运动 手指精细运动的发育过程为:新生儿时双手握拳;3~4个月时可自行玩手,并企图抓东西;5个月时眼与手的动作达到协调,能有意识地抓取面前的物品;5~7个月时出现换手与捏、敲等探索性的动作;9~10个月时可用拇指、示指拾东西;12~15个月时学会用匙,乱涂画;18个月时能摆放2~3块方积木;2岁时会粗略地翻书页;3岁时会穿简的衣服。
(三)语言发育
语言是表达思维、意识的一种方式,语言发育反映神经的发育。小儿语言发育一般可为四个阶段:①发音阶段:新生儿会用哭声表达饥饿或疼痛,没有其他发音。2个月能发出和谐喉音;3个月发出喃喃之声。②咿呀作语阶段:5~6个月会发出单调音节;7~8个月会发复音,如“爸爸”“妈妈”等,并可重复大人所发简单音节。③单语单句阶段:1岁以后能说日常生活用语,如吃、睡、走等;15个月能说出自己名字;18个月能讲单句,能用语言表自己的要求,如喝奶等。④成语阶段:2岁后能简单交谈,4~5岁能用完整的语言表达自己的意思,7岁以上能较好掌握语言。
小儿语言的发育,除了与神经发育密切相关之外,还需有正常的听觉和发音器官,并后天教养有关。
(四)性格发育
性格是指人在对事、对人的态度和行为方式上所表现来的心理特,如英勇、刚强懦弱、粗暴等。
从人的个体性格发展过程来看,小儿性格的形成、变化是在社会生活和教育条件的影响下,经过不断的量变和质变而发展起来的。小儿的性格表现在新生儿期就有相应的反映,比如每当母亲将小儿抱在怀里时,小儿会有积极探寻母乳的表现。在出生后的第2个月,就能对照顾者发出特有的“天真快乐反应”,注视照顾者的脸,手脚乱动,甚至表现出微笑的样子。这种最初的性格表现是多变而不稳定的,个体特征也是不鲜明的。随着小儿不断地成长发育,小儿性格的个体特征逐渐鲜明、稳定。
由于每个人的生活环境、心理特征不同,因而表现在对人和事的兴趣、处理能力、适应程度等方面的性格特点也各不相同。小儿性格特征的形成和建立,是随着小儿的生长发育逐步完成的。性格发育在婴幼儿期常称为个人-社会性行为发育。
婴儿时期由于一切生理需要必须依赖于成人的照顾,因而随之建立的是以相依情感为出表现的性格。2~3个月的小儿以笑、停止啼哭、伸手、用眼神或发出声音等表示见到父母的愉快;3~4个月会对外界感到高兴的事情表现出大笑;7~8个月会对不熟悉的人表现出认生;9~12个月会对外界不同的事情做出许多不同的面部表情反应;18个月的小儿逐渐建立了自我控制能力,在成人附近可以较长时间独自玩耍。
幼儿时期由于已经能够行走,并且具备了一定的语言表达能力,性格的相依性较前减弱。但是,由于幼儿的行为能力和语言表达能力都非常有限,对成人仍有很大的依赖性,因此常表现为相依情感与自主情感或行为交替出现的性格特征。小儿在2岁左右就表现出对父母的依赖性减弱,不再认生,较前易与父母分开;3岁后可与小朋友做游戏,能表现出自尊心、害羞等。

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