四、中医儿科学发展的新时期（中华人民共和国成立后）

中华人民共和国成立后，党政府十分重视儿童健康，努力发展我国传统医学，促进中学在现代科学技术支持下繁荣发展，中医儿科学与其他医学学科一样，迎来了快速发展的新时期。

（一）学科建设

20世纪50年代开始了现代中医中等及高等教育，70年代开始中医儿科学硕士生教育，80年代开始中医儿科学博士生教育，21世纪初有了中医儿科学博士后。2016年以来，经国家教育部批准，安徽中医药大学、南京中医药大学、河南中医药大学、云南中医药大学、成都中医药大学、长春中医药大学、广西中医药大学、贵州中医药大学、河北中医学院等高校相继获批设立了中医儿科学专业，并开始招生。北京中医药大学（卓越中医儿科班）、广州中医药大学（中医学本硕儿科一体化）、天津中医药大学【中医学“5+3”一体化（中医儿科学）】等设置了中医儿科学方向，为培养中医儿科学专门人才提供了更好的平台。

（二）教材编写

这一时期，编写了不同层次的中医儿科学教材，整理出版了历代儿科著，挖掘了一大对临床具有理论指导和实践应用价值的可贵资料，出版了大批中医儿科学术著作。张奇文主编的《儿科医籍辑要丛书》1套6册，全面整理了历代中医著作，选辑其中对现代儿科临床指导意义的内容做了归类点注。20世纪80年代，王伯岳、江育仁主编了《中医儿科学》，书精选古代儿科学术精华、梳理现代儿科临床经验，是现代首部大型中医儿科学术著作。随后，由上海科技出版社出版的江育仁、张奇文主编《实用中医儿科学》，分基础篇、临床篇、治法篇紧密结，合临床、总结名家经验，是一部实用价值较高的学术著作。人民卫生出版社出版的汪受传主编的中医药学高级丛书之《中医儿科学》，系统总结了中医儿科学基础理论研究的成果，全反映了现代中医儿科临床和科研发展，提供了中医儿科学科研思路与方法。汪受传、俞景茂主编的卫生部 “十一五”规划教材《中医儿科临床研究》是第一部供全国高等中医药院校中医儿科学研究生教学使用的规划教材。全国高等中医药院校规划教材《中医儿科学》已经发行至第10版，《中西医结合儿科学》已经发行至第3版，这些现代中医儿科学教材和专著比较系统完整地反映了中医儿科学、中西医结合儿科学的进展，体现了中医学的传承与创新，中西医互相学习，融合发展。21世纪初，《中医儿科学》网络课程的开设，以及一批视听教材、CAI课件的出版，促进了由纸教材向多媒体教材的转变，改进和丰富了中医儿科学的教学方法与教学手段，推动了中医儿科学的学术进步。

（三）理论创新

在中医儿科基础理论研究方面，关于小儿生长发育、生理病理等方面若干理论问题， “纯阳”“稚阴稚阳”“少阳”“变蒸”，五脏“不足”“有余”等的学术研讨，促进了认识的趋同。关于小儿体质特点，现代在总结传统认识的基础上，明确了小儿体质形成与先天遗传因素和后天环境因素有关，提出了从阴阳、五脏、气血等不同角度划分小儿体质类型的方法，探讨了体质与亚健康、体质与疾病之间的关系，为做好儿科疾病防治提供了新思路。现代中医儿科专家还在继承传统理论的基础上，面向现代临床，通过科学研究提供证据，提出了有创新意义的学术观点。江育仁教授提出了“脾健不在补贵在运”的观点，认为现代小儿脾胃病以脾运失健者居多，应以运脾法为主进行治疗，还提出了“流行性乙型脑炎从热、痰、风论治” “疳证从疳气、疳积、干疳论治”等新观点，都有着重要的临床指导意义。王烈教授提出哮喘分发作期、缓解期、稳定期三期证治，根、苗之治并重。刘弼臣教授尊崇钱乙“五脏证治”，突出从肺治，提出了多发性抽动症、病毒性心肌炎等疾病“从肺论治”的学术观点。张奇文教授提出“肺胃肠相关论”“宣肺勿忘解表、清肺勿忘清肠、止咳勿忘化痰、化痰勿忘运脾、润肺勿忘养胃、标去勿忘培本”的治则。汪受传教授提出“小儿肺炎从热、郁、痰、瘀论治”“胎怯从补肾健脾论治”的观点。时毓民教授提出“性早熟从滋阴降火论治”。俞景茂教授提出小儿反复呼吸道感染分感染期、迁延期、恢复期三期辨证论治，和法是防治该病的基本方法。丁樱教授提出过敏性紫癜性肾炎病因病机为热、瘀、虚，治疗采用清热凉血活血止血、养阴清热活血化瘀、益气养阴摄血止血三步疗法。马融教授提出癫痫的病因病机概括为“风、痰、瘀、虚”，治疗遵循“豁痰息风以抗痫，益肾填精以增智，健脾顺气调体质，病证结合治童痫”的治则。这些学术观点的提出及其相应的研究成果，充实了中医儿科的学术内容，酝酿着中医儿科创新性理论的产生。

随着时代发展，儿科疾病谱不断变化，免疫类疾病、神经精神疾病越来越引起人们重视对于古代没有明确记载的许多疾病，如厌食、反复呼吸道感染、抽动障碍、注意缺陷多动障碍、孤独谱系障碍、性早熟、手足口病、皮肤黏膜淋巴结综合征、艾滋病等，中医儿科工作者从这些疾病的临床表现特点出发，用中医理论分析其病因病机，提出辨证论治方法，取得了良好的临床疗效。此外，中医儿科工作者发挥中医特色优势，建立了一批行之有效的诊疗操作技术：如推拿治疗婴幼儿腹泻、董氏指压手法治疗婴儿吐乳症、推拿按揉法治疗变应性鼻炎、啄治法治疗慢性扁桃体炎、益气通督手法治疗小儿脾虚泻、引导手法治疗青少年特发性脊柱侧凸症、输合配穴针推法治疗小儿痉挛性脑瘫（肝强脾弱证）、头手足脊针推四联疗法、脊背六法、中药熏洗配合治疗小儿脑瘫等。这些简便有效的中医诊疗技术，扩大了中医特色疗法在基层的推广应用。

（四）科学研究

科学研究方面，近十年来越来越多的中医儿科同道重视科学研究，在床研究中发现问题，找出研究热点，申报以国家自然科学基金为代表的科研基金，近年来每年中医儿科都有十余项国家自然科学基金中标，研究包括肺炎、腹泻、哮喘、肾病、紫癜性肾炎、抽动障碍、注意缺陷多动障碍、癫痫、性早熟等儿科各个系统疾病，大家从临床中找到中医药的切入点并深入探讨机理。其他科研项目如国家重大新药创制、国家“十一五”“十二五”“十三五“科技创新重大专项、省部级各项基金都有中医儿科学者的参与，学术研究成果不断丰富。

（五）学术交流

1983年中华中医药学会儿科分会成立，全国中医儿科工作者有了己的学术团体。2009年世界中医药学会联合会儿科专业委员会成立，建立了世界性中医儿科学术交流的平台，2015年中国民族医药学会儿科专业委员会成立，2018年中国中医药信息学会儿科分会成立，均开展了丰富的学术交流。几十年来，中医儿科学术交流阵地不断扩大，弘扬祖国传统医学特色、探讨学科前沿理论、交流科研医疗教学先进经验，不断推动了中医儿科学术水平的提高。

（六）标准制订

近年来中医儿科学的标准化工作，受到政府主管部门和学术界的高度视。中华中医药会组织了《中医病证诊断疗效标准》的编写工作。该书包括了《中医儿科病证诊断疗效标准》，主要起草人包括江育仁、孙浩、林钦廉、俞景茂、朱大年等。标准中提出了感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽等33种儿科常见病的“诊断依据、证候分类、疗效评定”，首次规范了这些疾病的中医诊断、辨证和疗效评价，在儿科临床、科研、教学工作中发挥了积极作用。

近年来受国家中医药管理局和中华中医药学会的委托，中华中医药学会儿科分会又组织家，由汪受传教授主持开展了《中医儿科临床诊疗指南》的研究工作。在文献研究和专家问卷调查的基础上，集成专家意见，已经完成了《小儿肺炎喘嗽中医诊疗指南》《小儿支气管炎中医诊疗指南》《小儿感冒中医诊疗指南》《小儿反复呼吸道感染中医诊疗指南》《小儿哮喘中医诊疗指南》《小儿泄泻中医诊疗指南》《流行性腮腺炎中医诊疗指南》等。对40种儿科常见病的范围、术语和定义、诊断、辨证、治疗等提出了指导性方案，促进了儿科医疗行为规范及行业发展。 2014年马融教授主编了《中医临床诊疗指南释义·儿科分册》，对小儿感冒、小儿乳蛾、小儿支气管炎、肺炎喘嗽、小儿哮喘、反复呼吸道感染、小儿泄泻、厌食、积滞、肾病综合征、脑性瘫痪、过敏性紫癜、注意缺陷多动障碍、多发性抽动症、癫痫、遗尿症共22个常见病种的诊疗内容进行了释义，为指南的进一步修订奠定了基础。2015年由汪受传教授担任专家指导组组长对《中医儿科临床诊疗指南》进行了修订和增补病种工作；由汪受传教授、赵霞教授担任儿童人群组召集人开展了治未病标准制订工作。马融教授、胡思源教授领衔全国的专家编写了《儿科常见疾病中药新药临床试验设计与技术评价技术指南》，首次将儿科常见疾病中药新药临床设计与评价规范化。

综上所述，中医儿科学的形成和发展已有数千年的历史，现在正向着一流学科建设的方发展。在前进的征途上，培养人才是关键，传承守正是基础，科技创新是动力，经过长期不懈的努力，中医儿科学与西医学优势互补，将能为儿童健康成长做出更大的贡献。

附：历代中医儿科重要著作简表（表1 - I)

表1-1  历代中医儿科重著作简表