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喉咳是以阵发性咽喉奇痒、干咳连连为主要特征的疾病。本病是临床常见病、多发病。中医古典医籍中的干咳、呛咳、燥咳、风咳、郁咳等与本病有相似之处，现代亦有称“喉源性咳嗽”者。
【诊断与鉴别】
本病主要表现为阵发性咽喉奇痒，咳嗽连连，且咳而不爽，很少有痰，常反复发作，迁延不愈。检查：咽喉及肺部无明显异常表现。
本病应与喉痹、乳蛾及肺部疾病所致的咳嗽加以鉴别：①喉痹及乳蛾亦可出现咽痒、咳嗽，但痒、咳的程度一般较轻，属伴随症状，其突出症状为咽痛或咽异物感，检查时，喉痹者可见咽黏膜红肿，喉底颗粒突起，乳蛾者则见喉核肿大或干瘪，表面或有黄白色脓点，喉咳的突出症状是咽喉作痒而干咳，无明显咽喉疼痛，咽喉部检查无明显异常。②因肺部疾病而引起的咳嗽，多伴有咳痰，且咳出痰后暂时感到舒畅，病变主要在肺部，通过肺部听诊、影像学检查可明确诊断。
【病因病机】
喉咳常因肺脾气虚或肺肾阴虚于内，风邪或异气侵袭于外，邪壅咽喉，不得外越而致。气候、饮食、情志、环境等可诱发本病。
1.风邪犯肺 咽喉为肺胃之气出入之通道，若起居不慎，冷暖失调，或过度疲劳，致风邪犯肺，肺失清肃，邪壅咽喉，发为喉咳。
2.肺卫不固 咽喉与皮毛同为人体之藩篱，素体肺气虚弱，卫表不固，易遭风邪、异气侵袭，正邪相争，正不胜邪，邪滞咽喉，而发为喉咳。
3.脾气虚弱 脾主运化，如脾气虚弱，运化失司，则津不上承，咽喉失养，易遭外邪侵袭，发为喉咳。
4.阴虚火旺 素体阴虚或久病损伤肺肾之阴，阴津不足，不能濡养咽喉，加之阴虚则火旺，虚火上灼咽喉，发为喉咳。
【辨证及治疗】
1.分型论治
（1）风邪犯肺
主证：阵发性咽喉发痒，干咳，遇风则加重，咳甚则声嘶，或兼鼻塞、流涕、恶风发热。舌质淡红，苔薄黄或薄白，脉浮。
证候分析：咽喉为肺气出入之要道，风邪犯肺，肺失清肃，邪聚咽喉，则咽痒、干咳，遇风则痒咳加重；风邪犯肺，宣降失职，则鼻塞、流涕；风邪在表，正邪相争则发热恶寒；舌淡、苔薄黄或薄白、脉浮为风邪外袭之象。
治法：疏风散邪，宣肺止咳。
方药：止嗽散加减。
方中荆芥疏风解表；桔梗、白前、紫苑、百部宣降肺气而止咳；陈皮、甘草理气健脾。风寒者可合三拗汤治疗；风热者可加蝉蜕、薄荷、牛蒡子等以疏风清热、利咽止痒。
（2）肺卫不固
主证：咽喉发痒，干咳，稍遇风冷或异气则咳嗽加剧。经常鼻塞、流涕，易喷嚏，自汗。舌质淡，苔薄白，脉细弱。
证候分析：素体肺气虚弱，卫表不固，肌腠不密，易遭风邪或异气侵袭，正邪相争，争而不胜，故见咽痒干咳，遇风冷、异气则加剧。鼻为肺之外窍，肺卫不固，风邪外袭，则鼻塞、流涕、易喷嚏；肺卫不固，腠理开泄，则自汗；舌质淡、苔薄白、脉细弱为气虚之象。
治法：益气固表，祛风止咳。
方药：玉屏风散合桂枝汤加减。
方中以黄芪益气固表；白术补气健脾；防风散风邪；桂枝、白芍相合则调和营卫；生姜散寒暖胃；大枣、炙甘草益气和中。咳甚者可加用五味子、乌梅、诃子肉等收敛止咳之品；鼻塞者可加白芷、辛夷以芳香通窍。
（3）脾气虚弱
主证：咽喉发痒，痒即作咳，劳则加重。神疲乏力，少气懒言，纳呆便泄，脘腹胀满，面色不华。舌淡胖，边有齿印，苔白，脉细弱。
证候分析：脾气虚弱，运化失职，津不上承，咽喉失养，易遭外邪侵袭，故喉痒、痒即作咳；劳则耗气，故症状加重；脾不健运，不能运化水谷精微，故纳呆便溏、脘腹胀满；气血化生不足，故神疲乏力、少气懒言、面色不华；舌淡胖、边有齿印、苔白、脉细弱为脾虚之象。
治法：健脾益气，利咽止咳。
方药：补中益气汤加减。
方中党参、黄芪、白术、甘草健脾益气；陈皮理气；当归养血；升麻、柴胡升阳。可酌加防风、苏叶等祛风止痒；紫苑、款冬花等肃肺止咳。
（4）阴虚火旺
主证：咽喉痒及干焮不适，干咳无痰，以夜间尤甚。五心烦热，颧红盗汗，腰膝酸痛，形体消瘦。舌红苔少，脉细数。
证候分析：肺肾阴虚，咽喉失于滋养，加之虚火上灼，则见咽痒干焮不适、干咳无痰；阴虚火旺，上扰心神，则见五心烦热、颧红盗汗；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸痛；阴虚火旺，形体失养，则形体消瘦；舌红苔少、脉细数为阴虚火旺之象。
治法：滋阴降火，润肺止咳。
方药：百合固金汤加减。
方中以百合、生熟地黄滋养肺肾阴液；麦冬养肺阴，清肺热；玄参益肾阴，降虚火；当归、芍药养血和营；贝母、桔梗润肺利咽止咳；甘草健脾和中。若咳而遗溺，可加入狗脊、续断、益智仁等以固肾；咽痒甚者加防风、荆芥等祛风止痒；咳甚者可加用五味子、乌梅、诃子肉等收敛止咳。
2.外治法
（1）含漱法 选用具有疏风散邪、利咽止咳的中药煎水含漱。
（2）含噙法 选用利咽止咳的中药含片进行含噙。
3.针灸疗法
（1）体针 可选用合谷、列缺、照海、肺俞、太渊、太溪、经渠为主穴，足三里、大椎、曲池、外关、脾俞、风门、天突、定喘等为配穴。使用主穴、配穴各1~2对。
（2）艾灸 取大椎、合谷、足三里、三阴交、气海、关元、肺俞、肾俞等穴，悬灸或隔姜灸。主要用于体质虚寒或正气虚较甚者。
（3）耳针 可选咽喉、肺、肝、气管、神门等耳穴，针刺，用中等刺激，留针或埋针，亦可用王不留行籽贴压以上耳穴。
（4）穴位贴敷 可用白芥子、延胡索、甘遂、细辛、艾叶等中药研末，调敷于天突、大椎、肺俞、风门、天突等穴位。
【预防与调护】
1.患病期间应注意戒烟酒，忌肥甘厚腻及生冷寒凉食物。
2.避免接触刺激性、敏感性气体。
3.忌滥用甜味的糖浆制剂。
4.注意起居有常，增强体质，避免受风。
【预后及转归】
本病经正确的中医治疗，一般预后较好，但病程较长，可反复发作。
