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耳异物是外来物体误入并停滞耳窍导致的疾病。外来物体包括一切可进入耳道的动植物及非生物类异物。本病多见于儿童，成人亦可发生。耳异物又称“异物入耳”或“外耳道异物”，古代医籍中根据异物不同而有不同的名称，如“百虫入耳”“飞蛾入耳”“蚊虫入耳”“蛐蜓入耳”“耳中有物”等，历代医家对昆虫入耳有诱出法（如食诱、光诱、音诱等）、驱杀法（如药物滴耳、熏耳、塞耳和吹耳）等取出法。
【诊断与鉴别】
本病有异物入耳史，外耳道检查有异物存在，即可做出明确诊断。根据异物形态、性质和所在部位不同，而有不同的症状：①小而无刺激性异物，可存留日久而不引起任何症状。②异物较大阻塞耳道，可致听力下降、耳鸣、眩晕、耳痛、反射性咳嗽等。③植物性异物遇水膨胀，可致使外耳道肌肤红肿、糜烂、疼痛。④昆虫类异物进入耳道后，在耳道内爬行、骚动，使患者躁扰不安，引起难以忍受之瘙痒；或刺激鼓膜产生擂鼓样响鸣，甚至导致鼓膜穿孔、出血。⑤若异物嵌顿外耳道峡部，则耳疼痛较甚。
本病应与耵耳相鉴别：详细询问是否有异物入耳史，并仔细检查堵塞外耳道之物是耵聍还是异物，便不难鉴别。
【病因病机】
耳异物多见于儿童，因无知将异物塞入耳内。成人多为挖耳或外伤遗留物体于耳内，或野营露宿，昆虫入耳。根据异物种类不同，可分三类：
1.动物类 如蚊、蝇、飞蛾、蚂蚁、蟑螂、小甲虫、水蛭、蛆等，偶尔飞入或爬入耳内，在外耳道爬行、骚动，躁扰耳窍而致病。
2.植物类 谷类、小果核、豆类等，多因小儿嬉戏时塞入，或劳动中进入，这类异物遇水膨胀，可窒塞耳窍而致病。
3.非生物类 如小石子、沙粒、铁屑、小球、断棉签、笔帽、树枝、火柴棒、纸团等，常因不慎进入或小儿无知塞入，刺伤耳窍肌肤，或较大之异物压迫耳窍，局部肌肤受损或脉络不通而致病。
【辨证及治疗】
本病的治疗，以外治为主。根据异物的形态、性质、大小和所在位置的深浅，选择适当的方法取出异物。对于不合作的儿童，可考虑在全身麻醉下取出异物。
1.昆虫类异物 先用酒、植物油、姜汁或乙醚、丁卡因等滴入耳内，使虫体失去活动能力，然后用镊子取出，或行外耳道冲洗，也可试用在暗室中以亮光贴近耳部将虫诱出。
2.圆球形异物 可用刮匙或耳钩取出，切勿用镊子或钳子夹取，以防异物滑入耳道深部。
3.质轻而细小异物 可用凡士林或胶黏物质涂于细棉签头上，将异物粘出，或用带负压的吸管将其吸出，亦可用冲洗法将其冲出，遇水膨胀或锐利的异物，以及鼓膜穿孔者，忌用冲洗法。
4.不规则异物 应根据具体情况用耳钩或耳摄取出，对已膨胀、体积过大的异物，可夹碎成小块，分次取出，或先用95％酒精滴入，使其脱水缩小，再行取出。
取出异物后，若外耳道皮肤红肿、疼痛、糜烂者，可用黄连膏涂搽，或以清热解毒、消肿止痛滴耳液滴耳，症状严重者可参考“耳疮”一节进行辨证治疗。
【预防与调护】
1.异物入耳后，应由专科医生取出，不要自行乱取，以免损伤外耳道肌肤，或将异物推向深处。异物取出后，外耳道应保持干燥与清洁，以防外邪乘虚而入。
2.戒除挖耳习惯，以免断棉签、火柴棒等物遗留耳内。教育小孩不要将细小物体放入耳内。野外露宿应加强防护，以防昆虫误入耳窍。
【预后及转归】
本病预后良好，如较大异物或昆虫损伤鼓膜，则影响听力。
