四、鼻骨骨折复位

清理鼻腔后，以1% 丁卡因加1%。肾上腺素液麻醉鼻腔黏膜10～15分钟，儿童患者可采取全身麻醉。用鼻骨复位钳或用大小适宜的手术刀柄，套上乳胶管，伸入鼻腔，置于塌陷的鼻骨下方，均匀用力将鼻骨向上、向外抬起。同时，另一手的食指和拇指按在鼻梁部协助复位，力求使其与健侧鼻骨相对称（图6-8 ）。若双侧鼻骨塌陷时，可从两侧鼻腔同时进行复位。注意复位器械伸入鼻腔后，不宜超过两眼内眦连线，以免损伤筛板。若鼻中隔骨折而脱位时，也可用复位钳伸入鼻腔夹住鼻中隔，扶正其位置。复位后，鼻腔用消毒凡士林纱条填塞，保留24～48小时，以达到固定骨折及压迫止血的目的。术后防止触动鼻部及再受撞伤，避免擤鼻，以防皮下气肿。