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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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三、咽喉部按摩导引法

1.声嘶失音的按摩法  取穴部位重点在人迎穴、水突穴、局部敏感压痛点及咽喉部三条侧线。第一侧线:喉结旁开1分处直下;第三侧线:喉结旁开1.5寸直下;第二侧线:在第一、第三侧线中间。操作时,患者取坐位或仰卧位,医者先于患者咽喉部三条侧线用一指禅推法或拿法,往返数次,也可配合揉法,然后在人迎、水突穴及敏感压痛点处采用揉法。手法宜轻快柔和,不可粗暴用力。

2.咽喉疼痛的按摩法  取风池、风府、天突、曲池、合谷、肩井穴。操作时患者取仰卧位先在喉结两旁及天突穴处用推拿或一指推揉手法,上下往返数次。再取坐位,按揉风池、风府、肩井等穴配合拿曲池、合谷等。

3.擎拿法  常用于急性咽喉疾病,有咽喉肿胀、疼痛剧烈、吞咽困难、汤水难下、痰涎壅盛、口噤难开等症状者,能调和气血,疏通经络,暂时减轻咽喉肿痛症状,以便进食汤药或稀粥。常用方法有单侧擎拿法与双侧擎拿法。

1单侧擎拿法  患者正坐,单手侧平举,拇指在上,小指在下。术者站于患者手之正侧面,用与患者同侧手的食、中、无名指,紧按患者鱼际背部(相当于合谷穴处),小指扣于腕部拇指与患者拇指罗纹面相对,并用力向前压紧,另一手拇指按住患者术侧锁骨上缘肩关节处(相当于肩翻穴处),食、中、无名指紧握腋窝处,并用力向外拉开(图6-2)。如此反复多次,此时患者咽喉疼痛明显减轻,助手则可将汤药或稀粥喂给患者,使其缓缓咽下。

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2双侧擎拿法  患者坐在没有靠背的凳上,术者站在患者背后,用两手从患者腋下伸向胸前,并以食、中、无名指按住锁骨上缘,两肘臂压住患者胁肋,术者胸部贴紧患者背部。位置固定好后,两手用力向左右两侧拉开(沿锁骨到肩胛),两肘臂和胸部将患者胁肋及背部压紧,三方面同时用力,以使患者咽喉部松动,便于吞咽(图6-3助手则可将汤药或稀粥喂给患者使其缓缓咽下。

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施术时应注意患者全身情况,术者用力须恰当,不可过于粗暴。