1.外感邪毒 常见六淫外袭、时邪疫疠及异气侵袭。
(1)风邪 风为六淫之首,无孔不入,善行而数变,故为百病之长。耳、鼻、口、咽喉诸孔窍显露于外,最易遭受风邪外袭而致病。《素问·太阴阳明论》说:“伤于风者,上先受之。”风邪外袭,常夹寒、热、湿邪侵犯,各种耳病、鼻病、咽喉病、口齿病初起,常见风寒、风热、风湿之邪侵袭而犯病。
(2)寒邪 寒邪常随风邪侵犯人体。耳、鼻、口、咽喉皆显于外,易遭风寒袭击。寒邪的特点是收引,易使经络阻滞,且易伤阳气,故寒邪侵袭可导致清阳之气不能上达清窍,使耳、鼻、口、咽喉诸窍难以发挥正常功能而产生各种相应的症状。
(3)热邪 火热为阳邪,其特点是炎上,耳、鼻、口、咽喉诸窍皆位于人体上部,故外感热邪后易侵犯这些上部的官窍而发生相应的病变,出现局部红肿热痛等表现。热盛则腐,故热邪致病可导致咽喉、口腔、耳等部位血腐肉败而化脓。热邪的另一特点是灼伤津液,易出现口干咽燥、鼻内干燥等症状,若热邪炼津成痰,易致鼻涕或耳脓黄稠。
(4)湿邪 长期阴雨、居处潮湿、污水浸渍等易致湿邪外袭耳、鼻等清窍,导致耳周、耳窍、鼻前孔皮肤或口唇黏膜红肿、赤烂、痒痛、黄水淋漓等病证。脾喜燥恶湿,湿邪易伤脾土,脾失健运,易致耳内流脓,浊涕量多。湿邪常与寒邪、热邪相兼为患,且湿性黏滞,故使疾病缠绵难愈。
(5)燥邪 外感燥邪而发病,多从口鼻而入,好发于干旱地区、干燥高温的工作环境。燥邪的特点是易耗伤津液,对内则易伤肺,肺的宣降失调,则口鼻、咽喉失去津液滋润,可致口鼻、咽喉犯病。
(6)时邪疫疠 时邪疫疠是一类具有强烈传染性的致病邪气。疫疠之邪多从口鼻而入。其致病特点是发病急、传播快、毒性强、病情重,如白喉、疫喉痧等。
(7)异气 异气是指污浊的气体,如汽车废气、工业排出的废气、各种有毒的化学气体及花粉、粉尘等,均可直接由口鼻吸入,导致耳、鼻、咽喉、口齿疾病。
2.外伤致病 耳位于头面外侧,鼻突出于头面正中,口外露于面部,喉位于颈前,故耳、鼻、咽喉、口齿易遭受跌仆、撞击、金刃、弹击、爆炸所伤。手术创伤、噪声、激光、微波、烧灼等理化因素亦可导致耳鼻咽喉口齿疾病。
3.异物所伤 异物误入外耳道或鼻腔,鱼刺、骨类或其他异物梗于口腔、咽、喉或食管,均可致病,甚则可导致严重病证。

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