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前庭功能检查有两大类：前庭脊髓反射系统的平衡功能和前庭眼动系统的眼震现象。
（一）平衡功能检查
分为静平衡和动平衡功能检查两大类。常用的方法有：
1.闭目直立试验 该方法是门诊最常用的静平衡功能检查法。请受试者直立，两脚并拢，两手手指互扣于胸前，观察受试者睁眼及闭目时躯干有无倾倒。迷路病变倒向眼震慢相（前庭功能低）侧，小脑病变者倒向病侧或向后倒。
2.过指试验 受试者睁眼、闭目各数次，用两手食指轮流碰触置于前下方的检查者食指。迷路病变双臂偏向眼震慢相侧，小脑病变时仅有一侧上臂偏移。
3.行走试验 这是一种动平衡功能检查法。受试者闭眼，向正前方行走5步，继之后退5步，前后行走5次，观察其步态，并计算起点与终点之间的偏差角。偏差角大于90°者，示两侧前庭功能有显著差异。受试者闭目向前直线行走，迷路病变者偏向前庭功能弱的一侧，此法对平衡功能障碍的判定和平衡功能恢复程度有较大的临床意义。中枢性病变病人常有特殊的瞒珊步态。
（二）眼震检查
眼球震颤是眼球的一种不随意的节律性运动，简称眼震。常见的有前庭性眼震、中枢性眼震、眼性眼震和分离性眼震等。前庭性眼震由交替出现的慢相和快相运动组成，慢相为眼球转向某一方向的缓慢运动，由前庭刺激所引起，快相是眼球的快速回位运动，为中枢的矫正性运动。一般来说，慢相朝向前庭兴奋性较低的一侧，快相朝向前庭兴奋性较高的一侧。因快相便于观察，故通常将快相所指方向作为眼震方向。按眼震方向可分为水平性、垂直性、旋转性及对角性等。眼震方向经常以联合形式出现，如水平－旋转性、垂直－旋转性等。
眼震的检查方法有裸眼检查法、Frenzel眼镜检查法、眼震电图描记法等三种。根据检查时是否施加诱发因素的不同可分为自发性眼震与诱发性眼震两大类。
1.自发性眼震检查 自发性眼震是一种无须通过任何诱发措施即已存在的眼震。检查者立于受检者的正前方，用手指在距受试眼40~60cm处引导受试者向左、右、上、下及正前方5个基本方向注视，观察有无眼震及眼震的方向、强度等。注意眼球移动偏离中线的角度不得超过 30°，以免引起生理性终极性眼震。眼震强度可分为3度：Ⅰ度即眼震仅出现于向快相侧注视时。 Ⅱ度为向快相侧及向前正视时均有眼震。Ⅲ度是向前及向快、慢相侧方向注视时皆出现眼震。按自发性眼震的不同，可初步鉴别眼震属周围性、中枢性或眼性。
2.诱发性眼震检查 常用的检查方法如下：
（1）位置性眼震 当头部处于某一特定位置时才出现的眼震称位置性眼震。检查一般在暗室内，首先坐位时扭转头向左、右、前俯、后仰各45°~60°，其次为仰卧位时头向左、右扭转，最后仰卧悬头位时向左、右扭转头，变换位置时均应缓慢进行，每一头位观察记录30秒。
（2）变位性眼震 在迅速改变头位和体位时诱发的眼震称变位性眼震。受试者先坐于检查台上，头平直。检查者立于受试者右侧，双手扶其头，按以下步骤进行：坐位-仰卧悬头位-坐位-头向右转-仰卧悬头-坐位-头向左转-仰卧悬头-坐位。每次变位应在3秒内完成，每次变位后观察、记录20~30秒。注意潜伏期，眼震性质、方向、振幅、慢相角速度及持续时间、有无疲劳性等，记录有无眩晕感、恶心、呕吐等。如有眼震，应连续观察、记录1分钟，眼震消失后方可变换至下一体位。变位性眼震主要出现于椭圆囊斑耳石脱落刺激半规管壶腹嵴引起的良性阵发性位置性眩晕。
（3）温度试验 通过将冷、温水或冷热空气注入外耳道内诱发前庭反应，有助于区别周围性和中枢性前庭系病变。常用的温度试验方法有以下两种：①微量冰水试验：受试者正坐，头后仰 60°，使外半规管呈垂直位，向外耳道注入4℃融化冰水0.2mL，记录眼震。若无眼震，则每次递增0.2mL4℃水，直至2mL冰水刺激无反应，示该侧前庭无反应。5分钟后再试对侧耳。前庭功能正常者0.4mL可引出水平性眼震，方向向对侧。②冷热试验：受试者仰卧，头前倾30°后向外耳道内分别注入44℃和30℃的水（或空气），每次注水（空气）持续40秒，记录眼震。一般先注温水（热空气），后注冷水（冷空气），先检测右耳，后检测左耳，每次检测间隔5分钟。有自发性眼震者先刺激眼震慢相侧之耳。一般以慢相角速度作为参数来评价半规管轻瘫（CP）和优势偏向（DP）。计算公式为：
（RW表示右侧44℃， RC表示右侧30℃， LW表示左侧44℃， LC表示左侧30℃）
（4）旋转试验基于以下原理：半规管在其平面上沿一定方向旋转，开始时，管内淋巴液由于惰性作用而产生和旋转方向相反的壶腹终顶偏曲；旋转骤停时，淋巴液又因惰性作用使壶腹终顶偏曲，但方向和开始时相反。旋转试验常用脉冲式旋转试验、正旋摆动旋转试验和慢谐波加速度试验等。
（5）视眼动反射 检查视眼动反射可以了解前庭功能状态，有助于区别病变是周围性的还是中枢性的。常用的方法有视动性眼震检查、扫视试验、平稳跟踪试验、凝视试验等。
（6）瘘管试验 将鼓气耳镜紧贴于受试者外耳道内并交替加、减压力，观察眼球运动情况和有无眩晕。出现眼球偏斜或眼震伴眩晕感，为瘘管试验阳性，提示有迷路瘘管存在；仅感眩晕而无眼球偏斜或眼震者为弱阳性，示有可疑瘘管；无任何反应为阴性。需要注意的是，痰管试验阴性并不能排除迷路瘘管的存在。
