—、口的结构

口由唇、颊、舌、腮、口底、上下颌骨和牙齿等构成。上以腮为顶，下为口底，两侧是颊，前面是唇，后为咽峡（图2-22）。以牙齿为界分为口腔前庭和固有口腔两个部分，上下牙列以前与唇、颊之间为口腔前庭，上下牙列以后至咽峡之间为固有口腔。

（一）口腔及其周围组织

1.唇  分上唇和下唇，上下唇在两侧的联合处形成口角，两游离缘间称口裂。唇的结构分为皮肤、浅筋膜、肌层、黏膜下组织和黏膜五层，皮肤与黏膜的移行处为唇红。上、下唇内侧正中部位有唇系带与牙龈相连。

2.颊  颊位于面部两侧，构成口腔两侧壁。颊部血供很丰富，与上颌第二磨牙牙冠相对的黏膜上有一乳头状突起，为腮腺导管开口处。

3.腭  呈穹隆状，构成固有口腔的上界和后界，并借之与鼻咽部分隔。腮的前2/3为硬腮，黏膜深处以骨为基础；后1/3为软腮，主要由软组织构成。

4.舌  主要由横纹肌构成，上覆黏膜，借舌肌固定于舌骨和下颌骨。前2/3为舌体，后1/3为舌根。舌体的前端为舌尖，上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘。舌背黏膜表面粗糙，有许多乳头状突起，称舌乳头，分布着味蕾，含有丰富的味觉神经末梢。舌腹黏膜由舌下面折向口腔底时，在正中线上形成一条明显的皱襞，称舌系带。

5.口底  指舌腹以下和两侧颌骨体之间的组织结构。当舌向上方翘起时，舌系带两侧的口底黏膜上各有一小突起，称为舌下阜（又称舌下肉阜），左右各有一孔为颌下腺管及舌下腺大管的共同开口。舌下阜两侧各有一条向后外斜行的舌下襞，为舌下腺小管的开口部位，也是下颌下腺管的表面标志。

6.唾液腺  要有腮腺、颌下腺和舌下腺三对。此外，还有许多副唾液腺分布在口腔黏膜下。

7.颌骨  包括上颌骨和下颌骨。上颌骨固定不动，下颌骨呈马蹄形，通过下颌骨髁状突和颞骨的颞凹组成颞下颌关节，可进行张口和闭口等运动，参与咀嚼、语言等重要生理活动。

（二）牙齿及牙周组织

1.牙齿  人的一生中，先后出现两副牙齿，即乳牙和恒牙（图2-23）。乳牙共20个，上、下颌左右侧各5个，其名称从中线起向两侧分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。恒牙28~32个，上、下颌的左右侧各7~8个，其名称从中线起向两侧分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。

每个牙齿从外形上均可分为牙冠、牙根和牙颈三部分（图2-24）。暴露在口腔的部分称牙冠，埋在牙槽骨内的部分称牙根，牙冠和牙根交界处称牙颈。

牙根的数目与形态随各牙的功能不同而有所不同。一般切牙、尖牙、双尖牙为单根，但上颌第一双尖牙多为双根，下颌磨牙一般为双根，上颌磨牙一般为3个根。上、下颌第三磨牙的根变异较大，有时融合为单根。

牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓所构成。前三者为钙化的硬组织，后者是软组织，居于中空的髓腔内（图2-25 ）。牙釉质被覆于牙冠表面，为人体中钙化程度最高、最坚硬的组织，呈乳白色半透明状。牙本质构成牙的主体，呈淡黄色，硬度仅次于牙釉质。牙骨质包裹于牙根和牙颈周围，呈微黄色，其组织结构与骨组织相似。牙本质中央的空腔为牙髓腔，内有牙髓充填。牙根尖处有一小孔，名根尖孔，牙髓的神经和血管均由此孔出入。

2.牙周组织  是牙根周围起支持、固定和保护作用的组织，包括牙龈、牙周膜和牙槽骨。牙龈是覆盖于牙槽突边缘区及牙颈的口腔黏膜，呈粉红色，坚韧而有弹性，突入两牙之间的部分，称为龈乳头（或牙间乳头）。牙周膜是连接牙根和牙槽骨之间的纤维组织（图2-26 ），又称牙周韧带。牙槽骨是上下颌骨包埋牙根的突出部分，又称牙槽突。